Электроэнцефалография с видеомониторингом (ЭЭГ)

Нередкой причиной обращения за медицинской помощью являются жалобы на наличие повторяющихся приступов (нарушения сознания, нарушение речи и поведения, онемение, мышечные подергивания, головокружение, изменения во время ночного сна и др.). Наличие таких состояний может быть следствием патологии нервной, сердечно – сосудистой и других систем организма.Все они требуют многофункционального обследования и проведения дифференциальной диагностики, поскольку могут представлять опасность и значительно снижать качество жизни человека.

По внешним проявлениям описано более 40 различных видов приступов, многие из которых бывает сложно интерпретировать в общей медицинской практике. На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики пароксизмальных состояний является видеомониторинг электроэнцефалограммы (видео-ЭЭГ-мониторинг). Некоторые пароксизмальные, в том числе судорожные состояния не являются эпилептическими, а имеют кардиогенную, психогенную, вегетативную природу. Бессудорожные эпилептические приступы часто расцениваются как психологические особенности человека, что приводит к позднему назначению лечения. В таких случаях именно видео-ЭЭГ-мониторинг позволяет распознать характер приступов и назначить необходимую терапию.

Исследование представляет собой синхронную запись биоэлектрической активности головного мозга, электрокардиограммы, видео и аудиоданных пациента во время проведения обследования. Оно абсолютно безболезненное и безопасное для пациента. На голову надевается специальная шапочка с электродами, которые и записывают ритмику мозга. Запись может проводиться в состоянии бодрствования и сна, что особенно ценно при обследовании маленьких детей. Длительность процедуры составляет от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от необходимости. Во время видео-ЭЭГ-мониторинга бодрствования обследуемый может принимать пищу, читать книги, смотреть телевизор и даже работать удаленно, в эти моменты запись не прерывается.

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭЭГ нет. Однако обследование может быть затруднено в следующих ситуациях:

• выраженное психомоторное возбуждение пациента;
• психические заболевания в стадии обострения;
• открытые травмы на голове в области проведения исследования.

За 48 часов до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков и кофеинсодержащих продуктов (кофе, кола, черный чай, энергетики, шоколад и др.).

В случае приема нейролептиков и снотворных препаратов необходимо предупредить об этом лечащего врача, чтобы при расшифровке электроэнцефалограммы их действие было учтено.

В день исследования желательно тщательно вымыть голову с использованием шампуня – к чистой коже электроды лучше прикрепляются, в результате чего повышается качество сигнала. С этой же целью специалисты не рекомендуют применять различные косметические средства для волос (лак или воск для укладки, бальзамы, гели и кондиционеры).

Непосредственно перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений (серьги, клипсы, пирсинг и т.д.).

Тем, у кого длинные волосы, рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы удалить с головы остатки медицинского геля, который используется для улучшения фиксации электродов.

Информативность и специфичность видео-ЭЭГ-мониторинга у детей и взрослых значительно выше, чем у обычной ЭЭГ, поскольку регистрация самого пароксизмального события во время записи позволяет комплексно оценить изменения биоэлектрической активности головного мозга и сопоставить их с клиническими проявлениями вплоть до миллисекунд.

Электроэнцефалография с видеомониторингом (ЭЭГ)

Нередкой причиной обращения за медицинской помощью являются жалобы на наличие повторяющихся приступов (нарушения сознания, нарушение речи и поведения, онемение, мышечные подергивания, головокружение, изменения во время ночного сна и др.). Наличие таких состояний может быть следствием патологии нервной, сердечно – сосудистой и других систем организма.Все они требуют многофункционального обследования и проведения дифференциальной диагностики, поскольку могут представлять опасность и значительно снижать качество жизни человека.

По внешним проявлениям описано более 40 различных видов приступов, многие из которых бывает сложно интерпретировать в общей медицинской практике. На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики пароксизмальных состояний является видеомониторинг электроэнцефалограммы (видео-ЭЭГ-мониторинг). Некоторые пароксизмальные, в том числе судорожные состояния не являются эпилептическими, а имеют кардиогенную, психогенную, вегетативную природу. Бессудорожные эпилептические приступы часто расцениваются как психологические особенности человека, что приводит к позднему назначению лечения. В таких случаях именно видео-ЭЭГ-мониторинг позволяет распознать характер приступов и назначить необходимую терапию.

Исследование представляет собой синхронную запись биоэлектрической активности головного мозга, электрокардиограммы, видео и аудиоданных пациента во время проведения обследования. Оно абсолютно безболезненное и безопасное для пациента. На голову надевается специальная шапочка с электродами, которые и записывают ритмику мозга. Запись может проводиться в состоянии бодрствования и сна, что особенно ценно при обследовании маленьких детей. Длительность процедуры составляет от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от необходимости. 

Преимуществом проведения данного исследования в домашних условиях является сохранение привычной обстановки для обследуемого, что создает оптимальные условия для записи биоэлектрической активности головного мозга, минимизацию помех (артефактов), связанных с этапом привыкания пациента к условиям записи в клинике. Непрерывный видео-мониторинг позволяет фиксировать пароксизмальные события, которые у некоторых пациентов происходят преимущественно в домашних условиях.

Проведение ночного видео-ЭЭГ-мониторинга на дому показано в первую очередь детям различного возраста со сложностью адаптации и негативным настроем на саму процедуру, а также детям и взрослым, у которых проведение исследования в условиях лаборатории нейрофизиологии Университетской клиники затруднительно по объективным причинам, например, в связи с тяжестью состояния по основному или сопутствующим заболеваниям.

Ночной видео-ЭЭГ-мониторинг на дому проводится квалифицированным медицинским техником на высококлассном оборудовании, позволяющим проводить диагностические обследования экспертного класса. Исследование включает синхронную запись биоэлектрической активности корковых нейронов, электрокардиограммы, видео изображение пациента и аудио сигналы, с проведением нагрузочных проб.

Стандартный период записи видео-ЭЭГ-мониторинга на дому для нашего центра составляет 6 часов, включая спокойное бодрствование вечером и ночной сон. К моменту приезда медицинского техника с оборудованием необходимо закончить ужин, и вечерние гигиенические процедуры. Исследование проводится в спальне пациента, необходимо обеспечить доступ к розетке для подключения оборудования, а также небольшой столик для установки ноутбука и офисное кресло для специалиста.

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭЭГ нет. Однако обследование может быть затруднено в следующих ситуациях:

• выраженное психомоторное возбуждение пациента;
• психические заболевания в стадии обострения;
• открытые травмы на голове в области проведения исследования.

За 48 часов до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков и кофеинсодержащих продуктов (кофе, кола, черный чай, энергетики, шоколад и др.).

В случае приема нейролептиков и снотворных препаратов необходимо предупредить об этом лечащего врача, чтобы при расшифровке электроэнцефалограммы их действие было учтено.

В день исследования желательно тщательно вымыть голову с использованием шампуня – к чистой коже электроды лучше прикрепляются, в результате чего повышается качество сигнала. С этой же целью специалисты не рекомендуют применять различные косметические средства для волос (лак или воск для укладки, бальзамы, гели и кондиционеры).

Непосредственно перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений (серьги, клипсы, пирсинг и т.д.).

Тем, у кого длинные волосы, рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы удалить с головы остатки медицинского геля, который используется для улучшения фиксации электродов.

Информативность и специфичность видео-ЭЭГ-мониторинга у детей и взрослых значительно выше, чем у обычной ЭЭГ, поскольку регистрация самого пароксизмального события во время записи позволяет комплексно оценить изменения биоэлектрической активности головного мозга и сопоставить их с клиническими проявлениями вплоть до миллисекунд.

Электроэнцефалография с видеомониторингом (ЭЭГ)

Нередкой причиной обращения за медицинской помощью являются жалобы на наличие повторяющихся приступов (нарушения сознания, нарушение речи и поведения, онемение, мышечные подергивания, головокружение, изменения во время ночного сна и др.). Наличие таких состояний может быть следствием патологии нервной, сердечно – сосудистой и других систем организма.Все они требуют многофункционального обследования и проведения дифференциальной диагностики, поскольку могут представлять опасность и значительно снижать качество жизни человека.

По внешним проявлениям описано более 40 различных видов приступов, многие из которых бывает сложно интерпретировать в общей медицинской практике. На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики пароксизмальных состояний является видеомониторинг электроэнцефалограммы (видео-ЭЭГ-мониторинг). Некоторые пароксизмальные, в том числе судорожные состояния не являются эпилептическими, а имеют кардиогенную, психогенную, вегетативную природу. Бессудорожные эпилептические приступы часто расцениваются как психологические особенности человека, что приводит к позднему назначению лечения. В таких случаях именно видео-ЭЭГ-мониторинг позволяет распознать характер приступов и назначить необходимую терапию.

Исследование представляет собой синхронную запись биоэлектрической активности головного мозга, электрокардиограммы, видео и аудиоданных пациента во время проведения обследования. Оно абсолютно безболезненное и безопасное для пациента. На голову надевается специальная шапочка с электродами, которые и записывают ритмику мозга. Запись может проводиться в состоянии бодрствования и сна, что особенно ценно при обследовании маленьких детей. Длительность процедуры составляет от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от необходимости. Во время видео-ЭЭГ-мониторинга бодрствования обследуемый может принимать пищу, читать книги, смотреть телевизор и даже работать удаленно, в эти моменты запись не прерывается.

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭЭГ нет. Однако обследование может быть затруднено в следующих ситуациях:

• выраженное психомоторное возбуждение пациента;
• психические заболевания в стадии обострения;
• открытые травмы на голове в области проведения исследования.

За 48 часов до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков и кофеинсодержащих продуктов (кофе, кола, черный чай, энергетики, шоколад и др.).

В случае приема нейролептиков и снотворных препаратов необходимо предупредить об этом лечащего врача, чтобы при расшифровке электроэнцефалограммы их действие было учтено.

В день исследования желательно тщательно вымыть голову с использованием шампуня – к чистой коже электроды лучше прикрепляются, в результате чего повышается качество сигнала. С этой же целью специалисты не рекомендуют применять различные косметические средства для волос (лак или воск для укладки, бальзамы, гели и кондиционеры).

Непосредственно перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений (серьги, клипсы, пирсинг и т.д.).

Тем, у кого длинные волосы, рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы удалить с головы остатки медицинского геля, который используется для улучшения фиксации электродов.

Информативность и специфичность видео-ЭЭГ-мониторинга у детей и взрослых значительно выше, чем у обычной ЭЭГ, поскольку регистрация самого пароксизмального события во время записи позволяет комплексно оценить изменения биоэлектрической активности головного мозга и сопоставить их с клиническими проявлениями вплоть до миллисекунд.

Метод стимуляции нервной ткани с использованием переменного магнитного поля. Применяется для диагностики состояния центрального проведения у больных с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы, опухолевых и сосудистых поражениях, для оценки возбудимости и пластичности моторных зон коры головного мозга, оценки времени корешковой задержки при моторных радикулопатиях, а также для лечения некоторых заболеваний, например депрессии.

Метод стимуляции нервной ткани с использованием переменного магнитного поля. Применяется для диагностики состояния центрального проведения у больных с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы, опухолевых и сосудистых поражениях, для оценки возбудимости и пластичности моторных зон коры головного мозга, оценки времени корешковой задержки при моторных радикулопатиях, а также для лечения некоторых заболеваний, например депрессии.

Метод стимуляции нервной ткани с использованием переменного магнитного поля. Применяется для диагностики состояния центрального проведения у больных с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы, опухолевых и сосудистых поражениях, для оценки возбудимости и пластичности моторных зон коры головного мозга, оценки времени корешковой задержки при моторных радикулопатиях, а также для лечения некоторых заболеваний, например депрессии.

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга  (ЗВП) (зрительные)

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга  (ЗВП) (зрительные)

Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга (слуховые)

Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга (слуховые)

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов

Суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру – инструментальное диагностическое исследование, которое представляет собой регистрацию ЭКГ (электрокардиограммы) в течение 24, 48, 72 и более часов.

В некоторых случаях пациенту одновременно с наложением электродов надевают еще и манжету на плечо для одновременной суточной регистрации артериального давления. В таком случае это бифункциональное регистрированние ЭКГ и артериального давления.

Суточный мониторинг фиксирует изменения в работе сердца и отслеживает динамику артериального давления (АД) и пульса в привычных для обследуемого условиях. С помощью этого метода диагностируются скрытые сердечно-сосудистые заболевания: безболевая форма ишемии, нарушения ритма, латентная (вялотекущая) стенокардия и др.

Этот диагностический метод назван именем своего создателя Нормана Дж. Холтера, который в 1961 году предложил записывать ЭКГ непрерывно (в течение суток) с помощью портативного устройства – регистратора (рекордера). Полученные результаты позволяют выявить причинно-следственные связи между изменениями на кардиограмме и поведенческой активностью человека за время мониторинга.

Источник: diagnos.ru

• Плановое обследование детей, подростков, беременных, военнослужащих, водителей, спортсменов, лиц старше 40 лет, пациентов перед хирургическим вмешательством, пациентов с другими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания легких, болезни пищеварительной системы и др);

• Диагностика заболеваний:
  
• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе острый, подострый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
• эндокринные, дисметаболические, алкогольно - токсические кардиомиопатии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• нарушения ритма и проводимости –ВПВ синдром, мерцательная аритмия, экстрасистолия, тахи – и брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, блокада ножек пучка Гиса и др.
• перикардиты.

• Контроль после лечения перечисленных заболеваний (медикаментозного или кардиохирургического).

Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, кроме острых воспалительных поражений кожи в области грудной клетки. Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями. Во время ношения регистратора риск поражения электрическим током полностью отсутствует.

Специальной подготовки пациента к данной процедуре не требуется. Только мужчинам необходимо сбрить растущие на груди волосы для надежного закрепления электродов на коже.

Кожа обрабатывается обезжиривающим средством (спиртом) и легким скрабом (для лучшего контакта датчика с кожей). Одноразовые электроды крепятся на специальный гель в области грудной клетки и дополнительно фиксируются лейкопластырем. На плече или на поясе больного размещается футляр для постоянного ношения регистратора.

Расшифровку записей ЭКГ выполняет врач-кардиолог или врач функциональной диагностики. Обычно результат известен уже на следующий день после мониторинга. На основании заключения ЭКГ по Холтеру предварительный диагноз может быть подтвержден или опровергнут, или выявлено какое-либо другое заболевание.

Также в заключении указываются рекомендации по дальнейшему ведению данного больного. Учитывая их, лечащий врач разрабатывает схему лечения, рассчитывает дозировку медикаментозных средств и планирует программу реабилитации больного.

Холтеровское мониторирование намного информативнее, чем обычная кардиограмма. Эта процедура позволяет обнаружить потенциально опасные для здоровья и жизни человека состояния на самых ранних этапах, что значительно облегчает их дальнейшее лечение и дает возможность избежать грозных последствий.

Метод функционального исследования сердца, позволяющий выявить нарушения ритма, проводимости, метаболические, ишемические изменения.

• Плановое обследование детей, подростков, беременных, военнослужащих, водителей, спортсменов, лиц старше 40 лет, пациентов перед хирургическим вмешательством, пациентов с другими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания легких, болезни пищеварительной системы и др);

• Диагностика заболеваний:
  
• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе острый, подострый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
• эндокринные, дисметаболические, алкогольно - токсические кардиомиопатии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• нарушения ритма и проводимости –ВПВ синдром, мерцательная аритмия, экстрасистолия, тахи – и брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, блокада ножек пучка Гиса и др.
• перикардиты.

• Контроль после лечения перечисленных заболеваний (медикаментозного или кардиохирургического).

Метод функционального исследования сердца, позволяющий выявить нарушения ритма, проводимости, метаболические, ишемические изменения.

• Плановое обследование детей, подростков, беременных, военнослужащих, водителей, спортсменов, лиц старше 40 лет, пациентов перед хирургическим вмешательством, пациентов с другими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания легких, болезни пищеварительной системы и др);

• Диагностика заболеваний:
  
• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе острый, подострый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
• эндокринные, дисметаболические, алкогольно - токсические кардиомиопатии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• нарушения ритма и проводимости –ВПВ синдром, мерцательная аритмия, экстрасистолия, тахи – и брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, блокада ножек пучка Гиса и др.
• перикардиты.

• Контроль после лечения перечисленных заболеваний (медикаментозного или кардиохирургического).