Пролактин человека представляет собой одноцепочечный полипептид, состоящий из 199 аминокислот, с молекулярным весом около 23000 дальтон. Его существование в качестве самостоятельной химической единицы, отдельной от гормона роста, было установлено путем серий исследований с 1965 по 1971 гг. Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза, и его секреция регулируется физиологически при помощи факторов ингибирования и высвобождения гипоталамуса. Пролактин появляется в крови сразу после введения тиреолиберина (ТРГ). Основное физиологическое действие пролактина заключается в стимуляции и поддержании лактации у женщин. Установлено, что гиперпролактинемия является частой причиной бесплодия и нарушений функций половых желез у мужчин и женщин. Доказано, что пролактин ингибирует секрецию стероидов яичников, нарушает созревание фолликулов и секрецию гормонов ЛГ и ФСГ у женщин. Повышение уровня пролактина в сыворотке может быть первым количественным показателем дисфункции гипофиза. Количественное определение уровня пролактина также применяется при наблюдении пациентов с аменореей и галактореей. На уровень пролактина, кроме болезненных состояний, оказывают влияние различные факторы. Факторы, увеличивающие концентрацию пролактина, включают в себя беременность, стимуляцию молочных желез, стресс, половой акт, приём эстрогеновых, прогестероновых и андрогеновых препаратов, некоторых психотропных и гипертензивных препаратов, а также тиреолиберина. Приём леводопы и бромкриптина приводит к снижению концентрации пролактина.

Используется для диагностики бесплодия у мужчин и женщин, дисфункции гипофиза, контроля нарушения функции гонад у мужчин и женщин, аменореи и галактореи. Показаниями к проведению анализа являются: Галакторея. Мастопатия. Бесплодие. Олигоменорея, аменорея. Ановуляция. Дисфункциональные маточные кровотечения. Диагностика полового инфантилизма. Комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса. Нарушение лактации в послеродовом периоде. Тяжело протекающий климакс. Ожирение. Гирсутизм. Снижение либидо и потенции у мужчин Гинекомастия у мужчин Остеопороз.

• Кровь сдается утром (с 7.30-12.00), натощак.
• Накануне перед исследованием избегать чрезмерных пищевых нагрузок, исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
• Накануне исследования исключить чрезмерные физические нагрузки, приём алкоголя и курение, стресс, эмоциональное возбуждение.
• За 1 день исключить половые контакты и тепловые воздействия (баню, сауну).
• перед процедурой следует отдохнуть, посидеть 15 минут, успокоиться Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем

Повышение или снижение показателя – не является диагнозом. Интерпретация результатов исследования осуществляется лечащим врачом с учетом анамнеза, клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования. Референсные значения: мужчины 105-540 мМЕ/л женщины 61-726- при выполнении анализа методом ИФА мужчины 3,46-19,4 нг/мл женщины 5,18-26,53 (х21- методом хемилюминесцентного иммуноферментного анализа Физиологическое состояние Начиная примерно с 8 недели беременности уровень пролактина повышается. Причина повышения пролактина — усиленный синтез эстрогенов, который происходит в этот период беременности. Максимально повышенный пролактин беременности — это 20-25 неделя. Этот гормон имеет очень важное значение в формировании легочной ткани эмбриона. Снижение пролактина происходит непосредственно перед родами. Затем — снова повышение пролактина, связанное с кормлением грудью.

Заболевания и состояния, при которых возможно повышение уровня гормона:

• беременность или кормление грудью,
• синдром галактореи
• синдром аменореи,
• синдром поликистозных яичников,
• дисфункции, опухоли гипофиза (пролактинома, аденомы гипофиза, синдром пустого турецкого седла, краниофарингиома, интрацеллюлярная киста, киста кармана Ратке, интрацеллюлярная герминома, интраселлярная менингиома)
• заболевания гипоталамуса (опухоли (краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, метастазы);
• инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга);
• артериовенозные пороки;
• облучение гипоталамической области;
• повреждение ножки гипофиза);
• гипотиреоз,
• диффузный токсический зоб
• почечную недостаточность,
• цирроз печени,
• аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка,
• Недостаточность коры надпочечников
• Психические заболевания
• стресс,
• Опоясывающий лишай;
• повреждения грудной клетки.

Лекарственные препараты, способствующие повышению:

Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогена. Также лечение ранитидином, антипсихотическими средствами, прием карбидопа, лабеталола, метоклопрамида, даназола, фуросемида.

Заболевания и состояния, при которых возможно снижение уровня гормона: при перенашивании беременности Синдром Шихана (апоплексия гипофиза); Лекарственные препараты, способствующие снижению уровня гормона:

• Противосудорожные средства (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа и др.),
• дофаминергические средства (бромкриптин, каберголин и др.),
• эстрогены,
• циклоспорин А,
• дексаметазона,
• допамина,
• апоморфина,
• метоклопрамида,
• морфина,
• нифедипина,
• рифампицина,
• бомбезина,
• тамоксифена.

Пролактин человека представляет собой одноцепочечный полипептид, состоящий из 199 аминокислот, с молекулярным весом около 23000 дальтон. Его существование в качестве самостоятельной химической единицы, отдельной от гормона роста, было установлено путем серий исследований с 1965 по 1971 гг. Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза, и его секреция регулируется физиологически при помощи факторов ингибирования и высвобождения гипоталамуса. Пролактин появляется в крови сразу после введения тиреолиберина (ТРГ). Основное физиологическое действие пролактина заключается в стимуляции и поддержании лактации у женщин. Установлено, что гиперпролактинемия является частой причиной бесплодия и нарушений функций половых желез у мужчин и женщин. Доказано, что пролактин ингибирует секрецию стероидов яичников, нарушает созревание фолликулов и секрецию гормонов ЛГ и ФСГ у женщин. Повышение уровня пролактина в сыворотке может быть первым количественным показателем дисфункции гипофиза. Количественное определение уровня пролактина также применяется при наблюдении пациентов с аменореей и галактореей. На уровень пролактина, кроме болезненных состояний, оказывают влияние различные факторы. Факторы, увеличивающие концентрацию пролактина, включают в себя беременность, стимуляцию молочных желез, стресс, половой акт, приём эстрогеновых, прогестероновых и андрогеновых препаратов, некоторых психотропных и гипертензивных препаратов, а также тиреолиберина. Приём леводопы и бромкриптина приводит к снижению концентрации пролактина.

Используется для диагностики бесплодия у мужчин и женщин, дисфункции гипофиза, контроля нарушения функции гонад у мужчин и женщин, аменореи и галактореи. Показаниями к проведению анализа являются: Галакторея. Мастопатия. Бесплодие. Олигоменорея, аменорея. Ановуляция. Дисфункциональные маточные кровотечения. Диагностика полового инфантилизма. Комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса. Нарушение лактации в послеродовом периоде. Тяжело протекающий климакс. Ожирение. Гирсутизм. Снижение либидо и потенции у мужчин Гинекомастия у мужчин Остеопороз.

• Кровь сдается утром (с 7.30-12.00), натощак.
• Накануне перед исследованием избегать чрезмерных пищевых нагрузок, исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
• Накануне исследования исключить чрезмерные физические нагрузки, приём алкоголя и курение, стресс, эмоциональное возбуждение.
• За 1 день исключить половые контакты и тепловые воздействия (баню, сауну).
• перед процедурой следует отдохнуть, посидеть 15 минут, успокоиться

Повышение или снижение показателя – не является диагнозом. Интерпретация результатов исследования осуществляется лечащим врачом с учетом анамнеза, клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования. Референсные значения: мужчины 105-540 мМЕ/л женщины 61-726- при выполнении анализа методом ИФА мужчины 3,46-19,4 нг/мл женщины 5,18-26,53 (х21- методом хемилюминесцентного иммуноферментного анализа Физиологическое состояние Начиная примерно с 8 недели беременности уровень пролактина повышается. Причина повышения пролактина — усиленный синтез эстрогенов, который происходит в этот период беременности. Максимально повышенный пролактин беременности — это 20-25 неделя. Этот гормон имеет очень важное значение в формировании легочной ткани эмбриона. Снижение пролактина происходит непосредственно перед родами. Затем — снова повышение пролактина, связанное с кормлением грудью.

Заболевания и состояния, при которых возможно повышение уровня гормона:

• беременность или кормление грудью,
• синдром галактореи
• синдром аменореи,
• синдром поликистозных яичников,
• дисфункции, опухоли гипофиза (пролактинома, аденомы гипофиза, синдром пустого турецкого седла, краниофарингиома, интрацеллюлярная киста, киста кармана Ратке, интрацеллюлярная герминома, интраселлярная менингиома)
• заболевания гипоталамуса (опухоли (краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, метастазы);
• инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга);
• артериовенозные пороки;
• облучение гипоталамической области;
• повреждение ножки гипофиза;
• гипотиреоз,
• диффузный токсический зоб
• почечную недостаточность,
• цирроз печени,
• аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка,
• Недостаточность коры надпочечников
• Психические заболевания
• стресс,
• Опоясывающий лишай;
• повреждения грудной клетки.

Лекарственные препараты, способствующие повышению:

• Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогена. Также лечение ранитидином, антипсихотическими средствами, прием карбидопа, лабеталола, метоклопрамида, даназола, фуросемида.

Заболевания и состояния, при которых возможно снижение уровня гормона:

• при перенашивании беременности Синдром Шихана (апоплексия гипофиза);

Лекарственные препараты, способствующие снижению уровня гормона:

• Противосудорожные средства (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа и др.),
• дофаминергические средства (бромкриптин, каберголин и др.),
• эстрогены,
• циклоспорин А,
• дексаметазона,
• допамина,
• апоморфина,
• метоклопрамида,
• морфина,
• нифедипина,
• рифампицина,
• бомбезина,
• тамоксифена.

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) секретируется B-клетками передней доли гипофиза под контролем гонадотропинрилизинг гормона гипоталамуса. Функция ФСГ заключается в стимуляции развития и поддержании функции половых желез, которые синтезируют и секретируют стероидные гормоны. Уровень циркулирующего в крови ФСГ контролируется стероидными гормонами, по механизму отрицательной обратной связи с гипоталамусом. ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ) необходимы для нормального функционирования половых желез, но характер секреции данных гормонов у мужчин и женщин сильно отличается

У женщин репродуктивного возраста ФСГ стимулирует рост и развитие овариальных фолликулов. В процессе овуляции фолликул разрывается, превращается в желтое тело и начинает секретировать эстрадиол и прогестерон, которые контролируют уровень циркулирующего ФСГ при помощи отрицательной обратной связи с гипоталамусом. В результате снижения овариальной функции при менопаузе уменьшается секреция эстрадиола яичниками. При этом отмена механизма отрицательной обратной связи (из-за уменьшения концентрации эстрадиола) приводит к значительному повышению уровня циркулирующего ФСГ. У мужчин репродуктивного возраста функцией ФСГ является стимуляция и поддержание сперматогенеза. Тестостерон и эстрадиол играют основную роль в механизме отрицательной обратной связи, обеспечивая контроль гипоталамусом секреции ФСГ. Бесплодие у мужчин может быть вызвано гипогонадизмом, в результате первичной тестикулярной недостаточности. Тестикулярная недостаточность может быть обусловлена также функциональной незрелостью яичек или повреждением клеток зародышевой линии. Независимо от этиологии, при гипогонадизме наблюдается резкое повышение уровня циркулирующего ФСГ, вследствие утраты механизма отрицательной обратной связи (так как выработка тестостерона уменьшается)

Кровь для исследования забирают на 5-7 день менструального цикла утром натощак по прошествии не менее 8 ч после последнего приема пищи.

Интерпретация результатов: ФСГ, мМЕ/мл Овуляторный цикл Норма Фолликулярная фаза 2.8-11.3 Фолликулярная фаза, (дни 2-3) 3.0-14.4 Середина цикла 5.8-21 Лютеиновая фаза 1.2-9.0 Взрослые мужчины: 0.7-11.1 Женщины: в период постменопаузы* 21.7-153 постменопауза (применение ГЗТ) 9.7-111 Оральные контрацептивы 0. – 4.9 Дети Референсная группа Возраст (лет) Норма девочки новорожденные 0 0.1 – 3 0.11 – 13 4 – 9 0.11 – 1.6 мальчики новорожденные 0. – 1.2 0.1 – 3 0 – 5.5 4 – 9 0 – 1.9

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)-ХЛ Хемилюминисцентный иммунологический анализ Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) секретируется B-клетками передней доли гипофиза под контролем гонадотропинрилизинг гормона гипоталамуса. Функция ФСГ заключается в стимуляции развития и поддержании функции половых желез, которые синтезируют и секретируют стероидные гормоны. Уровень циркулирующего в крови ФСГ контролируется стероидными гормонами, по механизму отрицательной обратной связи с гипоталамусом. ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ) необходимы для нормального функционирования половых желез, но характер секреции данных гормонов у мужчин и женщин сильно отличается

У женщин репродуктивного возраста ФСГ стимулирует рост и развитие овариальных фолликулов. В процессе овуляции фолликул разрывается, превращается в желтое тело и начинает секретировать эстрадиол и прогестерон, которые контролируют уровень циркулирующего ФСГ при помощи отрицательной обратной связи с гипоталамусом. В результате снижения овариальной функции при менопаузе уменьшается секреция эстрадиола яичниками. При этом отмена механизма отрицательной обратной связи (из-за уменьшения концентрации эстрадиола) приводит к значительному повышению уровня циркулирующего ФСГ. У мужчин репродуктивного возраста функцией ФСГ является стимуляция и поддержание сперматогенеза. Тестостерон и эстрадиол играют основную роль в механизме отрицательной обратной связи, обеспечивая контроль гипоталамусом секреции ФСГ. Бесплодие у мужчин может быть вызвано гипогонадизмом, в результате первичной тестикулярной недостаточности. Тестикулярная недостаточность может быть обусловлена также функциональной незрелостью яичек или повреждением клеток зародышевой линии. Независимо от этиологии, при гипогонадизме наблюдается резкое повышение уровня циркулирующего ФСГ, вследствие утраты механизма отрицательной обратной связи (так как выработка тестостерона уменьшается)

Кровь для исследования забирают на 5-7 день менструального цикла утром натощак по прошествии не менее 8 ч после последнего приема пищи.

Лютеинизирующий гормон (лютропин, ЛГ) представляет собой гликопротеин молекулярной массой 28 кДа, который секретируется B-клетками передней доли гипофиза под контролем гонадотропинрилизинг гормона (ГРГ) гипоталамуса. ЛГ состоит из двух полипептидных цепей: a и b. a-цепь – общая для всех гликопротеиновых гормонов: ЛГ, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тиреотропного гормона (ТТГ) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). B-цепь уникальна для каждого из них и определяет их различную биологическую активность и иммунологическую специфичность. У женщин ЛГ стимулирует овуляцию и выработку стероидных гормонов (эстрадиола и прогестерона) как желтым телом, так и зреющим фолликулом. У мужчин ЛГ стимулирует секрецию андрогенов и эстрогенов интерстициальными клетками Лейдига. Продукция ЛГ гипофизом контролируется при помощи механизма отрицательной обратной связи между гипоталамусом и содержанием стероидных гормонов в крови. Секреция ЛГ, различная у двух полов и необходимая для нормальной половой функции, происходит в пульсовом режиме, с частыми колебаниями в пределах референсного интервала значений. Таким образом, значения ЛГ в сыворотке, полученные от одного пациента в один день, могут широко варьировать.

Измерение уровня ЛГ используется для определения гипоталамо-гипофизарно-гонадного равновесия. Определение гонадотропина в сыворотке позволяет провести дифференциальную диагностику между первичной недостаточностью гонад и их недостаточной стимуляцией гипофизом. Повышенное содержание гонадотропинов ЛГ и ФСГ наблюдается при первичной недостаточности половых желез, но уровни этих гормонов низкие при вторичном гипогонадизме. Определение ЛГ имеет важное клиническое значение также и вследствие того, что при функциональных нарушениях гипофиза, в первую очередь происходит изменение секреции ЛГ и соматотропного гормона (СТГ, гормон роста).Определение ЛГ в сыворотке крови – информативный анализ при диагностике и лечении бесплодия у женщин. Пик ЛГ в середине цикла является хорошим индикатором того, что овуляция должна произойти приблизительно через 24 часа. Женщины, проходящие курс лечения от бесплодия, могут быть информированы о наступающей овуляции.

Кровь для исследования забирают на 5-7 день менструального цикла утром натощак по прошествии не менее 8 ч после последнего приема пищи.

ЛГ, мМЕ/мл Овуляторный цикл Норма Фолликулярная фаза 1.1-11.6 Середина цикла 17-77 Лютеиновая фаза 0.-14.7 Период менструации +/- 8 дней 0.-12.0 Взрослые мужчины: 0.8-7.6 Женщины: в период постменопаузы 11.3-39.8 Оральные контрацептивы 0.-8.0 Дети: Референсная группа Возраст (лет) Норма девочки новорожденные 0 0.1 – 5 0 – 2.3 1.6 – 9 0 – 1.3 мальчики новорожденные 0. – 3.6 0.1 – 5 0. – 4.1 1.6 – 9 0 – 3.8

Лютеинизирующий гормон (лютропин, ЛГ) представляет собой гликопротеин молекулярной массой 28 кДа, который секретируется B-клетками передней доли гипофиза под контролем гонадотропинрилизинг гормона (ГРГ) гипоталамуса. ЛГ состоит из двух полипептидных цепей: a и b. a-цепь – общая для всех гликопротеиновых гормонов: ЛГ, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тиреотропного гормона (ТТГ) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). B-цепь уникальна для каждого из них и определяет их различную биологическую активность и иммунологическую специфичность. У женщин ЛГ стимулирует овуляцию и выработку стероидных гормонов (эстрадиола и прогестерона) как желтым телом, так и зреющим фолликулом. У мужчин ЛГ стимулирует секрецию андрогенов и эстрогенов интерстициальными клетками Лейдига. Продукция ЛГ гипофизом контролируется при помощи механизма отрицательной обратной связи между гипоталамусом и содержанием стероидных гормонов в крови. Секреция ЛГ, различная у двух полов и необходимая для нормальной половой функции, происходит в пульсовом режиме, с частыми колебаниями в пределах референсного интервала значений. Таким образом, значения ЛГ в сыворотке, полученные от одного пациента в один день, могут широко варьировать.

Измерение уровня ЛГ используется для определения гипоталамо-гипофизарно-гонадного равновесия. Определение гонадотропина в сыворотке позволяет провести дифференциальную диагностику между первичной недостаточностью гонад и их недостаточной стимуляцией гипофизом. Повышенное содержание гонадотропинов ЛГ и ФСГ наблюдается при первичной недостаточности половых желез, но уровни этих гормонов низкие при вторичном гипогонадизме. Определение ЛГ имеет важное клиническое значение также и вследствие того, что при функциональных нарушениях гипофиза, в первую очередь происходит изменение секреции ЛГ и соматотропного гормона (СТГ, гормон роста).Определение ЛГ в сыворотке крови – информативный анализ при диагностике и лечении бесплодия у женщин. Пик ЛГ в середине цикла является хорошим индикатором того, что овуляция должна произойти приблизительно через 24 часа. Женщины, проходящие курс лечения от бесплодия, могут быть информированы о наступающей овуляции.

Кровь для исследования забирают на 5-7 день менструального цикла утром натощак по прошествии не менее 8 ч после последнего приема пищи.

Эстрадиол – это стероидный гормон с молекулярной массой около 272.3 Да, большая часть которого циркулирует в связанном с белками крови состоянии. Эстрадиол, а также эстрон, эстриол и их коньюгаты, относятся к эстрогенам. Эстрогены – гормоны, секретируемые у женщин в основном яичниками и, в меньшей степени, корой надпочечников, желтым телом и плацентой, а у мужчин – яичками.

Эстрогены секретируются на протяжении всего периода овариальной активности, при этом выработка эстрогенов яичниками зависит от фазы менструального цикла. Секреция эстрадиола и прогестерона регулируется гонадотропными гормонами передней доли гипофиза, секреция гонадотропинов регулируется, в свою очередь, уровнем концентраций эстрогенов и прогестерона в плазме крови. Такая сложная система обратной связи обеспечивает цикличность овуляции и менструаций. Во время беременности основным источником эстрогенов становится плацента. При менопаузе овариальная секреция эстрогенов снижается.

Кровь для исследования забирают на 5-7 день менструального цикла утром натощак по прошествии не менее 8 ч после последнего приема пищи

Эстрадиол, пг/мл Овуляторный цикл Норма Фолликулярная фаза 0.-160 Фолликулярная фаза, 2-3 дни 0.-84 Период овуляции, +/- 3 дня 34-400 Лютеиновая фаза 27-246 Взрослые мужчины 0.-56 Женщины: Постменопауза 0.-30 Постменопауза, применение гормонозаместительной терапии 0.-93 Женщины, применяющие оральные контрацептивы 0.-102

Стероидный гормон прогестерон играет важную роль в развитии беременности. Промежуточный продукт синтеза прогестерона – прегненолон – образуется из холестерина, затем быстро метаболизируется до прегнандиола, большей частью в печени.1,8,12 Основным местом продукции прогестерона являются яичники и плацента, но кора надпочечников, как у мужчин, так и у женщин, также синтезирует небольшое количество прогестерона. Уровень циркулирующего в крови прогестерона остается низким в фолликулярную фазу менструального цикла, резко повышается во время лютеиновой фазы, достигая пика через 5-10 дней после максимальной выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла. Приблизительно к 4-му дню до очередной ожидаемой менструации, если беременность в период овуляции не наступила, происходит резкое снижение уровня циркулирующего прогестерона до концентрации, характерной для фолликулярной фазы. Определение концентрации прогестерона в соответствии с данной схемой является простым и надежным методом подтверждения овуляции.

Определение сывороточного прогестерона используется: - для оценки эффективности индукции овуляции, - для мониторинга заместительной терапии прогестероном, - для выявления пациенток с угрозой прерывания беременности на ранних сроках. Несмотря на то, что определение концентрации сывороточного прогестерона имеет диагностическую значимость для беременных, индивидуальные колебания концентрации прогестерона в группах с повышенным его уровнем не позволяют оценить благополучие плода на поздних сроках беременности (в третьем триместре).

Кровь для исследования забирают на 21 день менструального циклаутром натощак по прошествии не менее 8 ч после последнего приема пищи.

Фолликулярная фаза 0,3.-1.2 Середина фолликулярной фазы (5-11 дни) 0-0.98 Середина цикла 0.48-1.72 Лютеиновая фаза 0.95-21 Середина лютеиновой фазы (7-8 дни) 6.0-24 Постменопауза 0-1.0 Применяющие оральные контрацептивы 0.34-0.92 Беременные женщины: Первый триместр 9.3-33.2 Второй триместр 29.5-50.0 Третий триместр 83.1-160 Взрослые мужчины 0.27-0.90 Дети Пол Возраст (лет) Норма Ж новорожденные 465-755 0.1-0.4 1.25-17 0.5-1 0.2-1.6 1.1-9 0.-1.4 М новорожденные 345-650 0.1-0.4 0.3-14 0.5-1 0-2 1.1-9 0-1.3 Перевод величин из нг/мл к альтернативным единицам – нмоль/мл – осущестляется по формуле: нг/мл х 3.18 = нмоль/л