Волчаночный антикоагулянт – гетерогенная группа антител против отрицательно заряженных анионных фосфолипидов и их комплексов со специфическими белками. Антикоагулянты волчаночного типа связываются с фосфолипидными мембранами и «экранируют» их, тормозят активацию ферментных комплексов, участвующих в коагуляции, при этом in vitro замедляется свертывание крови. У пациентов же наблюдается тромбофилическое состояние, чреватое развитием тромбозов (тромбоэмболий) и ишемическим поражением тканей. Тромбофилия обусловлена повреждением антителами мембран эндотелиальных клеток, снижением продукции простациклина и нарушениями в антикоагулянтной системе протеина С.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

В настоящее время ВА является значительным фактором риска тромбообразования у больных:

• С аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.);
• С антифосфолипидным синдромом
• Вирусными и бактериальными инфекциями (в частности, СПИД);
• Принимающих ряд лекарственных средств (прокаинамид, хлорпромазин, хинидин), при осложнениях лекарственной терапии;
• У женщин с привычными выкидышами и внутриутробной гибелью плода;
• При злокачественных новообразованиях.

Определение ВА показано всем вышеперечисленным категориям больных, а также всем пациентам, подверженным явлениям гиперкоагуляции, даже если АЧТВ у них не удлинено. Подтверждающие исследования проводят при положительном скрининговом тесте на ВА.

Отсутствуют.

Кровь для исследования гемостаза забирают утром натощак по прошествии не менее 8 ч после последнего приема пищи. Обязательно в спокойном состоянии, поэтому перед забором крови (венопункцией) пациенту рекомендуют посидеть в течение 20-30 мин. При исследовании тромбоцитарного гемостаза за день до сдачи анализа пациенту следует избегать стрессов, физических нагрузок, смены режима дня и изменений в питании, приема алкоголя. Врачу необходимо сообщить о принимаемых пациентом лекарственных препаратах, т.к. ряд медикаментов нарушают агрегацию тромбоцитов или вызывают изменение параметров коагуляции Определение ВА в период гепаринотерапии проводить нельзя. Забор крови производится в пробирки с голубой крышкой (цитрат натрия).

На II этапе (подтверждающие исследования) проводят последовательно два микс-теста (с нормальной плазмой) на основе того типа исследования, которое было положительным на I этапе: микс-тест с нормальной плазмой и микс-тест с фосфолипидами.

Референсные значения лаборатории ЦНИЛ: скрининговый тест 31,0 – 44,0 сек; подтверждающий тест 30-38 сек.

Присутствие ВА не означает наличие у больного антифосфолипидного синдрома, так как ВА может транзиторно появляться при вирусных заболеваниях, после вакцинации и приема некоторых лекарственных препаратов. Наличие в плазме ВА на фоне аутоиммунной патологии (системной красной волчанки, ревматоидного артрита и др.) рассматривается как тромбофилическое состояние. При этом увеличивается риск рецидивирующих тромбозов вен и артерий, нарушений мозгового кровообращения, фетоплацентарной недостаточности и привычного невынашивания беременности (выкидышей, внутриутробной гибели плода), наблюдается наклонность к тромбоцитопении, развитию ДВС крови, реже – к полиаллергии и другим иммунным нарушениям.

Волчаночный антикоагулянт – гетерогенная группа антител против отрицательно заряженных анионных фосфолипидов и их комплексов со специфическими белками. Антикоагулянты волчаночного типа связываются с фосфолипидными мембранами и «экранируют» их, тормозят активацию ферментных комплексов, участвующих в коагуляции, при этом in vitro замедляется свертывание крови. У пациентов же наблюдается тромбофилическое состояние, чреватое развитием тромбозов (тромбоэмболий) и ишемическим поражением тканей. Тромбофилия обусловлена повреждением антителами мембран эндотелиальных клеток, снижением продукции простациклина и нарушениями в антикоагулянтной системе протеина С.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

В настоящее время ВА является значительным фактором риска тромбообразования у больных:

• С аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.);
• С антифосфолипидным синдромом
• Вирусными и бактериальными инфекциями (в частности, СПИД);
• Принимающих ряд лекарственных средств (прокаинамид, хлорпромазин, хинидин), при осложнениях лекарственной терапии;
• У женщин с привычными выкидышами и внутриутробной гибелью плода;
• При злокачественных новообразованиях.

Определение ВА показано всем вышеперечисленным категориям больных, а также всем пациентам, подверженным явлениям гиперкоагуляции, даже если АЧТВ у них не удлинено.

Отсутствуют.

Кровь для исследования гемостаза забирают утром натощак по прошествии не менее 8 ч после последнего приема пищи. Обязательно в спокойном состоянии, поэтому перед забором крови (венопункцией) пациенту рекомендуют посидеть в течение 20-30 мин. При исследовании тромбоцитарного гемостаза за день до сдачи анализа пациенту следует избегать стрессов, физических нагрузок, смены режима дня и изменений в питании, приема алкоголя. Врачу необходимо сообщить о принимаемых пациентом лекарственных препаратах, т.к. ряд медикаментов нарушают агрегацию тромбоцитов или вызывают изменение параметров коагуляции Определение ВА в период гепаринотерапии проводить нельзя. Забор крови производится в пробирки с голубой крышкой (цитрат натрия).

Определение ВА проводят в соответствии с рекомендациями Международного общества по изучению тромбозов и гемостаза. Учитывая, что тест на ВА со 100 % чувствительностью отсутствует, на I этапе (скрининговые исследования) проводят как минимум два теста: АЧТВ с люпус чувствительным реагентом и тест с разведенным ядом гадюки Рассела. Исследуют плазму пациента и контрольную плазму. Увеличение времени свертывания по сравнению с контрольной плазмой более чем в 1,2 – 1,25 раза может быть связано с наличием ВА в исследуемом образце; дальнейшему исследованию подвергают только такие пробы. На II этапе (подтверждающие исследования) проводят последовательно два микс-теста (с нормальной плазмой) на основе того типа исследования, которое было положительным на I этапе: микс-тест с нормальной плазмой и микс-тест с фосфолипидами. 

Референсные значения лаборатории ЦНИЛ: скрининговый тест 31,0 – 44,0 сек; подтверждающий тест 30-38 сек. 

Присутствие ВА не означает наличие у больного антифосфолипидного синдрома, так как ВА может транзиторно появляться при вирусных заболеваниях, после вакцинации и приема некоторых лекарственных препаратов. Наличие в плазме ВА на фоне аутоиммунной патологии (системной красной волчанки, ревматоидного артрита и др.) рассматривается как тромбофилическое состояние. При этом увеличивается риск рецидивирующих тромбозов вен и артерий, нарушений мозгового кровообращения, фетоплацентарной недостаточности и привычного невынашивания беременности (выкидышей, внутриутробной гибели плода), наблюдается наклонность к тромбоцитопении, развитию ДВС крови, реже – к полиаллергии и другим иммунным нарушениям.

Фемофлор — исследование с использованием технологии ПЦР «в режиме реального времени», которое позволяет дать самую полную количественную и качественную характеристику нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта у женщин.

Его отличие от методов предыдущего поколения — в возможности определять максимально полный качественный и количественный состав микрофлоры. Проводить исследование труднокультивируемых анаэробных микроорганизмов с высокой чувствительностью и специфичностью. Исследование проводят для определения наличия, степени и характера дисбаланса микрофлоры.

Тест выдается как количественное ПЦР-исследование.

Материалом служит соскоб эпителиальных клеток из влагалища (заднебоковые своды). В некоторых клинических случаях возможно исследование других биотопов (уретра, цервикальный канал). Исследование урогенитального биоценоза методом ПЦР относится к прямым методам лабораторного исследования, поэтому взятие биологического материала необходимо проводить из места локализации инфекционного процесса. Решение о выборе места взятия материала для исследования (влагалище, уретра, цервикальный канал) для оценки состояния биоценоза принимает лечащий врач на основании совокупности жалоб пациента и клинической картины.

• Наличие субъективных и/или объективных симптомов, связанных с урогенитальным трактом, у женщин репродуктивного возраста вне беременности;
• Планирование беременности;
• Репродуктивные потери;
• Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
• Планируемое оперативное вмешательство в области малого таза;
• Мониторинг эффективности проведённого лечения.

За 10-14 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, антисептических препаратов, пробиотики и эубиотики для перорального и местного лечения (вагинальные свечи, лечебные тампоны, спринцевание с лекарственными препаратами). Материал желательно брать перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания. Накануне исследования не проводить гигиену наружных половых органов с использованием мыла и других гигиенических средств. За 48 часов необходимо воздержаться от половых контактов, не проводить вагинальный душ и любые гинекологические процедуры (осмотр гинеколога, кольпоскопию, УЗИ с использованием вагинального датчика и т.п.).

Внимание!

• Взятие материала у беременных женщин осуществляется на сроке не более 22 недель 0 дней;
• Взятие материала осуществляется только после начала половой жизни!

Для диагностики патологий результаты этого исследования необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов.

Андрофлор — исследование, позволяющее быстро оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта мужчин и выявить основные патогенные микроорганизмы, наличие которых может требовать лечения.

Андрофлор позволяет:

• Выявить и идентифицировать возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
• Определить количественно условно-патогенные микроорганизмы, способные вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин;
• Определить этиологию инфекционного процесса;
• Прогнозировать необходимость и объема назначаемой терапии;
• Проводить обследование в динамике и контролировать излеченность;
• Контролировать качество взятия биоматериала путем количественного определения геномной ДНК человека (ГДЧ).

• Диагностика и мониторинг эффективности лечения любых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин.
  

За 10-14 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, антисептических  препаратов для перорального  и местного лечения. Перед взятием материала необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов. Рекомендуется в течение трех дней перед взятием биоматериала воздержаться от половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции (презервативы). 

Для диагностики патологий результаты этого исследования необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов.

Накожные исследования реакции на аллергены:

• Микст из пыльцы деревьев
• Микст из пыльцы луговых трав
• Микст из пыльцы сорных трав
• Рожь посевная
• Тимофеевка луговая
• Гречневая крупа
• Домашняя пыль
• Клещ D. Pteronissinus
• Перо подушки
• Лебеда татарская
• Рисовая крупа
• Свинина
• Шерсть кошки (эпидермальный)
• Береза висячая
• Полынь горькая
• Коровье молоко
• Апельсин
• Белок куриных яиц
• Желток куриных яиц
• Лимон
• Мандарин
• Библиотечная пыль
• Плесневые грибы Altemaria Alternata
• Плесневые грибы Penicillinum notatum
• Шерсть кролика
• Клещ D, farinae
• Шерсть собаки
• Перо подушки

Накожные исследования реакции на аллергены

У большинства людей (до 80% случаев) инфекция COVID-19 протекает бессимптомно или в легкой форме, у 10-15% – в среднетяжелой форме, крайне тяжелое течение отмечается у 2-5% инфицированных.

• Повышение температуры;
• Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты;
• Одышка;
• Миалгия и утомление;
• Ощущение заложенности в грудной клетке;
• На раннем этапе заболевания возможны диарея, тошнота, рвота.

• За шесть часов до исследования не рекомендуется использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания;
• Непосредственно перед взятием биологического материала не рекомендуется использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания;
• Непосредственно перед взятием биоматериала прополоскать полость рта питьевой водой комнатной температуры;
• Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой рекомендуется провести высмаркивание.

Взятие биологического материала рекомендуется проводить до начала приема лекарственных препаратов.

Результаты исследования готовы в течение 24 часов.