Эстрадиол – это стероидный гормон с молекулярной массой около 272.3 Да, большая часть которого циркулирует в связанном с белками крови состоянии. Эстрадиол, а также эстрон, эстриол и их коньюгаты, относятся к эстрогенам. Эстрогены – гормоны, секретируемые у женщин в основном яичниками и, в меньшей степени, корой надпочечников, желтым телом и плацентой, а у мужчин – яичками.

Эстрогены секретируются на протяжении всего периода овариальной активности, при этом выработка эстрогенов яичниками зависит от фазы менструального цикла. Секреция эстрадиола и прогестерона регулируется гонадотропными гормонами передней доли гипофиза, секреция гонадотропинов регулируется, в свою очередь, уровнем концентраций эстрогенов и прогестерона в плазме крови. Такая сложная система обратной связи обеспечивает цикличность овуляции и менструаций. Во время беременности основным источником эстрогенов становится плацента. При менопаузе овариальная секреция эстрогенов снижается.

Кровь для исследования забирают на 5-7 день менструального цикла утром натощак по прошествии не менее 8 ч после последнего приема пищи

Эстрадиол, пг/мл Овуляторный цикл Норма Фолликулярная фаза 0.-160 Фолликулярная фаза, 2-3 дни 0.-84 Период овуляции, +/- 3 дня 34-400 Лютеиновая фаза 27-246 Взрослые мужчины 0.-56 Женщины: Постменопауза 0.-30 Постменопауза, применение гормонозаместительной терапии 0.-93 Женщины, применяющие оральные контрацептивы 0.-102

Стероидный гормон прогестерон играет важную роль в развитии беременности. Промежуточный продукт синтеза прогестерона – прегненолон – образуется из холестерина, затем быстро метаболизируется до прегнандиола, большей частью в печени.1,8,12 Основным местом продукции прогестерона являются яичники и плацента, но кора надпочечников, как у мужчин, так и у женщин, также синтезирует небольшое количество прогестерона. Уровень циркулирующего в крови прогестерона остается низким в фолликулярную фазу менструального цикла, резко повышается во время лютеиновой фазы, достигая пика через 5-10 дней после максимальной выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла. Приблизительно к 4-му дню до очередной ожидаемой менструации, если беременность в период овуляции не наступила, происходит резкое снижение уровня циркулирующего прогестерона до концентрации, характерной для фолликулярной фазы. Определение концентрации прогестерона в соответствии с данной схемой является простым и надежным методом подтверждения овуляции.

Определение сывороточного прогестерона используется: - для оценки эффективности индукции овуляции, - для мониторинга заместительной терапии прогестероном, - для выявления пациенток с угрозой прерывания беременности на ранних сроках. Несмотря на то, что определение концентрации сывороточного прогестерона имеет диагностическую значимость для беременных, индивидуальные колебания концентрации прогестерона в группах с повышенным его уровнем не позволяют оценить благополучие плода на поздних сроках беременности (в третьем триместре).

Кровь для исследования забирают на 21 день менструального циклаутром натощак по прошествии не менее 8 ч после последнего приема пищи.

Фолликулярная фаза 0,3.-1.2 Середина фолликулярной фазы (5-11 дни) 0-0.98 Середина цикла 0.48-1.72 Лютеиновая фаза 0.95-21 Середина лютеиновой фазы (7-8 дни) 6.0-24 Постменопауза 0-1.0 Применяющие оральные контрацептивы 0.34-0.92 Беременные женщины: Первый триместр 9.3-33.2 Второй триместр 29.5-50.0 Третий триместр 83.1-160 Взрослые мужчины 0.27-0.90 Дети Пол Возраст (лет) Норма Ж новорожденные 465-755 0.1-0.4 1.25-17 0.5-1 0.2-1.6 1.1-9 0.-1.4 М новорожденные 345-650 0.1-0.4 0.3-14 0.5-1 0-2 1.1-9 0-1.3 Перевод величин из нг/мл к альтернативным единицам – нмоль/мл – осущестляется по формуле: нг/мл х 3.18 = нмоль/л