Эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопия) – это визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) посредством видеогастроскопа.

Диагностическая видеоэзофагогастродуоденоскопия позволяет определить анатомические изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, а также уточнить локализацию и степень распространенности процесса. Возможность произвести прицельную биопсию слизистой оболочки и получить морфологическую верификацию процесса отличает данную процедуру от большинства других диагностических исследований.

• Затруднение глотания
• Чувство застрявшего «комка» за грудиной
• Боль или дискомфорт в верхних отделах живота
• Изжога
• Быстрое чувство переполнения в желудке во время приема пищи
• Регургитация (срыгивание) съеденной пищи
• Затяжная тошнота и рвота
• Необъяснимая потеря веса тела
• Беспричинная анемия
• Оценка эффективности консервативного или  хирургического лечения

• Абсолютными противопоказаниями к проведению ЭГДС являются инфаркт миокарда и инсульт в острой стадии.
• К относительным противопоказаниям можно отнести наличие у пациента тяжелых заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, дыхания, нервной системы, выраженных нарушений свертывающей системы крови

Колоноскопия (эндоскопия) – метод исследования толстого кишечника при помощи специального оптического аппарата колоноскопа, который позволяет провести визуальный осмотр стенки и просвета кишки.

Колоноскопия проводится врачом-проктологом или врачом эндоскопической диагностики.

При колоноскопии возможно проведение записи исследования, фотографирование, забор участка ткани для биопсии или одномоментное удаление патологических образований.

При этом можно обследовать отрезок от слепого кишечника до прямой кишки.

Источник: diagnos.ru

Показания для колоноскопии достаточно широки, и по сути, любой больной с жалобами на проблемы с толстым кишечником должен быть обследован этим методом.

Основными показаниями к колоноскопии являются:

• подозрение на наличие опухоли - данный способ обследования выявляет опухоли и полипы, не видимые при ирригоскопии,
• упорные (хронические) запоры,
• воспалительные процессы в толстой кишке,
• подозрения на болезнь Крона или язвенный колит,
• кровотечения из кишечника - при обнаружении даже следов крови в кале,
• подозрения на инородные тела,
• развитие кишечной непроходимости.

Колоноскопию рекомендуют для диспансерного наблюдения процесса восстановления после удаления полипов или спаек, ракового узла опухоли, лечения стенозов и инвагинаций, после консервативной терапии язвенного колита.

Колоноскопия является "золотым стандартом" для диагностики новообразований толстого кишечника.

Проведение колоноскопии противопоказано:

• при острых кишечных или простудных заболеваниях,
• при подозрении на перитонит,
• тяжелые стадии дыхательной или сердечной недостаточности,
• если с момента инфаркта миокарда или инсульта прошло менее 6 месяцев;
• психические заболевания;
• если есть выраженные нарушения в системе свертывания крови,
• при общем тяжелом состоянии,
• при тяжелой форме ишемических колитов,
• при обострении и массивном поражении кишки в процессе язвенного колита.

Важно! При наличии послеоперационных, послеродовых рубцовых сужений прямой кишки, острых воспалительных и гнойных поражений промежности, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца необходимо заранее предупредить врача, чтобы были приняты меры по предупреждению ухудшения состояния больного во время процедуры.

Чтобы проведение процедуры оказалось максимально эффективным и минимально дискомфортным, необходимо качественно подготовиться к колоноскопии и уделить пристальное внимание освобождению кишечника от пищевых, фекальных масс. Если внутри толстого кишечника на момент проведения процедуры будет находиться кишечное содержимое, это нарушит проведение исследования и резко снизит его качество.

За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона запрещенные продукты:

• Черный и белый хлеб, все цельносодержащие продукты (цельное зерно, орехи, мак, кунжут);
• Йогурт, содержащий наполнители, пудинг, сметана, мороженое, жирный творог;
• Щи и борщ, молочный суп, крем-суп, окрошка;
• Орехи;
• Каши;
• Жирные сорта мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски;
• Жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, форель, лосось);
• Все свежие овощи, капусту в любом виде, все разновидности зелени, все фрукты, ягоды, сухофрукты;
• Острые приправы, приправы с зернами, травами, соленья, консервы, морские водоросли;
• Алкоголь;
• Газированные напитки;
• Окрашенные соки.

Разрешённые продукты:

• Крекеры (без добавок, кунжута и мака);
• Нежирный творог, сыры, натруральный йогурт (без добавок);
• Супы на нежирном бульоне;
• Отварное мясо из нежирной говядины, телятины, курицы;
• Нежирные сорта рыбы в отварном виде (треска, судак, окунь, щука);
• Чай, компот(без ягод), кисель, сок без мякоти;
• Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби.

Для подготовки используйте препарат МОВИПРЕП:

• Если колоноскопия проводится с 13:30, то необходимо принять препарат накануне вечером с 20:00 до 21:00 и утром с 8:00 до 9:00.

Вечером: Разведите содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения. Доведите объём раствора до 1 л и хорошо перемешайте. Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут.

Утром: Разведите содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения. Доведите объём раствора до 1 л и хорошо перемешайте. Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут.

• Если колоноскопия проводится с 16:30, то накануне препарат не пьется, только утром с 7:00 до 8:00 и с 12:00 до 13:00.

Утром: Разведите содержимое двух пакетиков А и двух пакетиков Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения. Доведите объём раствора до 2 л и хорошо перемешайте. Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут с 7:00 до 8:00 (принять первый литр раствора), затем с 12:00 до 13:00 (принять второй литр раствора).

При подготовке к колоноскопии необходим отказ от использования лекарств: антибиотиков, красящих препаратов, таблеток активированного угля, таблеток или растворов железа.

Сразу после исследования можно пить и принимать пищу, если есть неприятные ощущения скопления газов, можно выпить стакан воды с растолченным в нем активированным углем (8-10 таблеток) или 1 пакетик смекты. После исследования несколько часов лучше полежать в постели, предпочтительно на животе.

УЗИ брюшной полости – это стандартный, самый распространенный и всем уже привычный метод обследования внутренних органов и тканей живота. По информативности он, возможно, и отстает от более современных технологий (КТ и МРТ), но по безопасности и безболезненности – значительно превосходит их. Поэтому процедуру УЗИ брюшной полости без ограничений назначают детям, даже новорожденным, и беременным женщинам.

Брюшная полость от грудной отграничена диафрагмой, поэтому все, что выше нее в УЗИ брюшной полости не входит. Органы, которые подлежат исследованию, это:

• желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и селезенка;
• кишечник (толстый и тонкий), 12-перстная кишка;
• нижняя полая вена с притоками, брюшная аорта и ее ответвления, почки, надпочечники, мочеточники;
• мочевой пузырь, матка, предстательная железа.

Обследование брюшной полости проводится в поликлинических условиях, в специально оборудованном кабинете.

Пациент лежит на кушетке, на спине. Врач-узист или рентгенолог наносит специальный гипоаллергенный гель на кожу живота пациента и датчик прибора (для улучшения контакта), затем начинает осмотр. В некоторых областях живота датчик под нажимом руки врача как бы углубляется внутрь, обеспечивая максимально близкое расстояние с органом. Боли при этих движениях человек не ощущает, если брюшная стенка полностью расслаблена.

Иногда, для улучшения видимости исследуемого участка, например, печени и селезенки, скрытых под реберной дугой, необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент органы немного смещаются книзу, что способствует их лучшей визуализации.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Сразу по окончании исследования пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

Источник: diagnos.ru

Сделать УЗИ брюшной полости можно по собственному желанию, но только с направлением врача-терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога и др.

Показаниями для процедуры являются:

• болевой синдром в области живота (локализация не имеет значения);
• наличие специфических жалоб, характерных для проблем с печенью и желчным пузырем:
  • горький привкус во рту;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • желтуха.
• признаки заболеваний желудка и/или 12-перстной кишки:
  • распирающие боли в желудке после приема пищи;
  • отрыжка, изжога;
  • тянущие боли «под ложечкой»
• травмы живота;
• «плохая» наследственность по желчнокаменной болезни;
• длительный прием лекарственных средств;
• злоупотребление алкоголем;
• риск развития проф. заболеваний (вредные условия труда – с химикатами, солями тяжелых металлов, с анилиновыми красителями);
• последствия неправильного и низкокалорийного питания, жестких диет;
• подозрение на онкологические заболевания соответствующих органов;
• контроль эффективности лечения гастроэнтерологической патологии.

Отсутствуют.

Перед УЗИ брюшной полости за 8-12 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и любой жидкости. А за 2-3 суток до процедуры необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению газообразования.

Диета перед УЗИ брюшной полости требует полного исключения из рациона питания молочных продуктов, черного хлеба, свежих овощей и фруктов, соков, бобовых, квашеной капусты, жирного мяса, сладких кондитерских изделий, кофе, алкоголя, газированных напитков.

Режим питания должен быть дробным, т. е. часто (каждые 3-4 часа), но малыми порциями. Количество выпиваемой жидкости не ограничивается.

По рекомендации врача, как дополнение к диете, можно принимать лекарственные препараты, улучшающие пищеварение и способствующие снижению газообразования (Активированный уголь, Эспумизан, Фестал, Панкреатин, Мезим-форте).

На заметку: клизма перед УЗИ брюшной полости необходима для тех людей, которые страдают хроническими запорами. За 12 часов до начала процедуры можно поставить слабительную свечку (Бисакодил), и только при ее неэффективности выполнить очищение кишечника с помощью клизмы.

Накануне исследования разрешен легкий ужин (до 20.00), во время которого не желательно употреблять мясные и рыбные блюда (диетические тоже!). В день процедуры, если УЗИ назначено на утро, завтракать нельзя. Если обследование будет проведено после 15.00, то можно с утра (до 11.00) съесть что-нибудь легкое.

Активированный уголь перед УЗИ брюшной полости нужно принимать обязательно – за 2 часа до диагностики 5-10 таблеток на один прием.

Важно! Курить перед УЗИ брюшной полости, а также пить воду, рассасывать леденцы, жевать жевательную резинку строго запрещено. Если вы принимаете жизненно необходимые лекарственные средства или незадолго до назначения УЗИ проходили ирригоскопию, ФГДС, гастрографию, колоноскопию обязательно предупредите об этом своего доктора. Врач может дать вам дополнительные рекомендации перед УЗИ брюшной полости.

Расшифровка УЗИ брюшной полости выполняется врачом-узистом сразу же после обследования. По времени может варьироваться от нескольких минут до 2 часов. Заключение выдается больному на руки или отправляется в кабинет врача, который выписал направление на процедуру.

УЗИ брюшной полости в норме:

• размер, форма и структура органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и селезенки) не нарушены;
• разрастание ткани и жидкость в брюшной полости отсутствуют;
• диаметр аорты в норме, симптомы аневризмы не выявлены;
• желчный пузырь без изменений, камни отсутствуют, протоки не расширены;
• почки нормальной бобовидной формы, без присутствия камней, нарушение оттока мочи не обнаружено.

С помощью УЗИ со 100% точностью определяются:

• цирроз печени;
• все воспалительные процессы;
• камни в желчном пузыре или почках;
• механические повреждения (разрыв) внутренних органов (желчного пузыря, селезенки);
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• опухолевые образования органов малого таза и др.

При выявлении каких-либо патологических состояний на УЗИ врач немедленно сообщит об этом больному. А так как ни один диагноз по результатам единственного обследования никогда не ставится, то для контроля и уточнения может понадобиться дополнительная диагностика:

• рентген органов брюшной полости;­­­
• для подтверждения опухолевых образований: компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• для выявления камней в желчном пузыре: радиотопное сканирование желчного пузыря и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• биопсия (при обнаружении кисты, наполненной жидкостью, для определения состава содержимого и степени злокачественности);
• колоноскопия (для изучения состояния кишечника).