ПСГ-мониторинг

Метод диагностики расстройств дыхания во сне, таких как апноэ сна, храп, так же позволяет оценить насыщение артериальной крови кислородом. Обследование можно проводить в условиях клиники, а так же на дому. Пациент получает прибор днём. Медицинский персонал обучает, как пользоваться им. Пациент самостоятельно устанавливает прибор перед сном, утром снимает и возвращает в клинику для расшифровки в дневное время.

После обследования,врач выдаёт  заключение и при необходимости рекомендует проведение  полисомнографии для уточнения прогноза заболевания и его связи с сердечно-сосудистыми осложнениями, например, ночными сердечными блокадами или ночной стенокардией. Проведение  полисомнографии также показано в случае подозрения на сочетание СОАС с другими расстройствами сна (синдром периодических движений конечностей во сне, бессонница и т.д.).

• Регулярный храп
• Указание на остановки дыхания во сне
• Ночные приступы удушья
• Учащенное ночное мочеиспускание
• Утренняя головная боль
• Дневная сонливость, разбитость по утрам
• Частые пробуждения, неосвежающий сон
• Артериальная гипертония
• Ночные нарушения ритма и проводимости
• Постоянная фибрилляция предсердий
• ИБС
• Легочная гипертония
• Ожирение
• Сахарный диабет 2-го типа

Подбор неинванзивной вентиляции в режиме СИПАП

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

Оксигенотерапия (кислородотерапия) - это уникальный метод лечениямногочисленных заболеваний путём вдыхания воздуха с постоянной концентрацией кислорода. 

В результате лечения кислородом у пациента:

• повышается физическая и умственная работоспособность;
• улучшается память;
• облегчаются головные боли;
• улучшается сон;
• повышается иммунитет;
• улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
• повышается стрессоустойчивость;
• нейтрализуются токсины;
• ускоряется процесс выздоровления.

В университетской клинике оксигенотерапию осуществляют с помощью кислородных концентраторов. Генераторы кислорода собирают, очищают и фильтруют воздух из окружающий среды. Полученная таким образом богатая кислородом воздушная смесь, проходит увлажнение через дистиллированную воду и затем подается пациенту через носовую канюлю или маску. Время проведения процедуры 30-60 минут. Оксигенотерапию, возможно, совмещать в комплексе с другими методами лечения, например с внутривенной инфузией.

Данный метод терапии применяется для возмещения дефицита кислорода при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях лёгких и т.д.. Кроме того, оксигенотерапия полезна и здоровым людям, проживающим в крупных городах с загрязненной атмосферой, так как нехватка кислорода в воздухенегативно сказывается на состоянии здоровья.

Методика является безопасной и можетприменяться при лечении детей и беременных женщин. Кислород не вызывает привыкания.

Необходимо заранее получить консультацию оториноларинголога.

Калорический тест (битермальный калорический тест) – оценка функционального состояния каждого вестибулярного аппарата в отдельности, при поочередной подаче в наружный слуховой проход теплого или холодного воздуха.

Метод функционального исследования сердца, позволяющий выявить нарушения ритма, проводимости, метаболические, ишемические изменения.

• Плановое обследование детей, подростков, беременных, военнослужащих, водителей, спортсменов, лиц старше 40 лет, пациентов перед хирургическим вмешательством, пациентов с другими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания легких, болезни пищеварительной системы и др);

• Диагностика заболеваний:
  
• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе острый, подострый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
• эндокринные, дисметаболические, алкогольно - токсические кардиомиопатии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• нарушения ритма и проводимости –ВПВ синдром, мерцательная аритмия, экстрасистолия, тахи – и брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, блокада ножек пучка Гиса и др.
• перикардиты.

• Контроль после лечения перечисленных заболеваний (медикаментозного или кардиохирургического).

Суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру – инструментальное диагностическое исследование, которое представляет собой регистрацию ЭКГ (электрокардиограммы) в течение 24, 48, 72 и более часов.

В некоторых случаях пациенту одновременно с наложением электродов надевают еще и манжету на плечо для одновременной суточной регистрации артериального давления. В таком случае это бифункциональное регистрированние ЭКГ и артериального давления.

Суточный мониторинг фиксирует изменения в работе сердца и отслеживает динамику артериального давления (АД) и пульса в привычных для обследуемого условиях. С помощью этого метода диагностируются скрытые сердечно-сосудистые заболевания: безболевая форма ишемии, нарушения ритма, латентная (вялотекущая) стенокардия и др.

Этот диагностический метод назван именем своего создателя Нормана Дж. Холтера, который в 1961 году предложил записывать ЭКГ непрерывно (в течение суток) с помощью портативного устройства – регистратора (рекордера). Полученные результаты позволяют выявить причинно-следственные связи между изменениями на кардиограмме и поведенческой активностью человека за время мониторинга.

Источник: diagnos.ru

• Плановое обследование детей, подростков, беременных, военнослужащих, водителей, спортсменов, лиц старше 40 лет, пациентов перед хирургическим вмешательством, пациентов с другими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания легких, болезни пищеварительной системы и др);

• Диагностика заболеваний:
  
• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе острый, подострый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
• эндокринные, дисметаболические, алкогольно - токсические кардиомиопатии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• нарушения ритма и проводимости –ВПВ синдром, мерцательная аритмия, экстрасистолия, тахи – и брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, блокада ножек пучка Гиса и др.
• перикардиты.

• Контроль после лечения перечисленных заболеваний (медикаментозного или кардиохирургического).

Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, кроме острых воспалительных поражений кожи в области грудной клетки. Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями. Во время ношения регистратора риск поражения электрическим током полностью отсутствует.

Специальной подготовки пациента к данной процедуре не требуется. Только мужчинам необходимо сбрить растущие на груди волосы для надежного закрепления электродов на коже.

Кожа обрабатывается обезжиривающим средством (спиртом) и легким скрабом (для лучшего контакта датчика с кожей). Одноразовые электроды крепятся на специальный гель в области грудной клетки и дополнительно фиксируются лейкопластырем. На плече или на поясе больного размещается футляр для постоянного ношения регистратора.

Расшифровку записей ЭКГ выполняет врач-кардиолог или врач функциональной диагностики. Обычно результат известен уже на следующий день после мониторинга. На основании заключения ЭКГ по Холтеру предварительный диагноз может быть подтвержден или опровергнут, или выявлено какое-либо другое заболевание.

Также в заключении указываются рекомендации по дальнейшему ведению данного больного. Учитывая их, лечащий врач разрабатывает схему лечения, рассчитывает дозировку медикаментозных средств и планирует программу реабилитации больного.

Холтеровское мониторирование намного информативнее, чем обычная кардиограмма. Эта процедура позволяет обнаружить потенциально опасные для здоровья и жизни человека состояния на самых ранних этапах, что значительно облегчает их дальнейшее лечение и дает возможность избежать грозных последствий.

Стабилометрия – исследование равновесия на специальной платформе.

Электроэнцефалография с видеомониторингом (ЭЭГ)

Нередкой причиной обращения за медицинской помощью являются жалобы на наличие повторяющихся приступов (нарушения сознания, нарушение речи и поведения, онемение, мышечные подергивания, головокружение, изменения во время ночного сна и др.). Наличие таких состояний может быть следствием патологии нервной, сердечно – сосудистой и других систем организма.Все они требуют многофункционального обследования и проведения дифференциальной диагностики, поскольку могут представлять опасность и значительно снижать качество жизни человека.

По внешним проявлениям описано более 40 различных видов приступов, многие из которых бывает сложно интерпретировать в общей медицинской практике. На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики пароксизмальных состояний является видеомониторинг электроэнцефалограммы (видео-ЭЭГ-мониторинг). Некоторые пароксизмальные, в том числе судорожные состояния не являются эпилептическими, а имеют кардиогенную, психогенную, вегетативную природу. Бессудорожные эпилептические приступы часто расцениваются как психологические особенности человека, что приводит к позднему назначению лечения. В таких случаях именно видео-ЭЭГ-мониторинг позволяет распознать характер приступов и назначить необходимую терапию.

Исследование представляет собой синхронную запись биоэлектрической активности головного мозга, электрокардиограммы, видео и аудиоданных пациента во время проведения обследования. Оно абсолютно безболезненное и безопасное для пациента. На голову надевается специальная шапочка с электродами, которые и записывают ритмику мозга. Запись может проводиться в состоянии бодрствования и сна, что особенно ценно при обследовании маленьких детей. Длительность процедуры составляет от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от необходимости. Во время видео-ЭЭГ-мониторинга бодрствования обследуемый может принимать пищу, читать книги, смотреть телевизор и даже работать удаленно, в эти моменты запись не прерывается.

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭЭГ нет. Однако обследование может быть затруднено в следующих ситуациях:

• выраженное психомоторное возбуждение пациента;
• психические заболевания в стадии обострения;
• открытые травмы на голове в области проведения исследования.

За 48 часов до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков и кофеинсодержащих продуктов (кофе, кола, черный чай, энергетики, шоколад и др.).

В случае приема нейролептиков и снотворных препаратов необходимо предупредить об этом лечащего врача, чтобы при расшифровке электроэнцефалограммы их действие было учтено.

В день исследования желательно тщательно вымыть голову с использованием шампуня – к чистой коже электроды лучше прикрепляются, в результате чего повышается качество сигнала. С этой же целью специалисты не рекомендуют применять различные косметические средства для волос (лак или воск для укладки, бальзамы, гели и кондиционеры).

Непосредственно перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений (серьги, клипсы, пирсинг и т.д.).

Тем, у кого длинные волосы, рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы удалить с головы остатки медицинского геля, который используется для улучшения фиксации электродов.

Информативность и специфичность видео-ЭЭГ-мониторинга у детей и взрослых значительно выше, чем у обычной ЭЭГ, поскольку регистрация самого пароксизмального события во время записи позволяет комплексно оценить изменения биоэлектрической активности головного мозга и сопоставить их с клиническими проявлениями вплоть до миллисекунд.