Метод стимуляции нервной ткани с использованием переменного магнитного поля. Применяется для диагностики состояния центрального проведения у больных с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы, опухолевых и сосудистых поражениях, для оценки возбудимости и пластичности моторных зон коры головного мозга, оценки времени корешковой задержки при моторных радикулопатиях, а также для лечения некоторых заболеваний, например депрессии.

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга  (ЗВП) (зрительные)

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга  (ЗВП) (зрительные)

Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга (слуховые)

Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга (слуховые)

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов

Электромиография (ЭМГ) – это диагностический метод, посредством которого специалисты оценивают функциональное состояние скелетных мышц и окончаний периферических нервов. Оценка происходит по уровню их электрической активности.

Такое обследование позволяет определить очаг, степень распространенности, тяжесть и характер поражения мышечной ткани и нервных волокон.

Для проведения ЭМГ применяется электромиограф – аппарат, усиливающий и регистрирующий биопотенциалы нервно-мышечной системы. Современные компьютерные устройства фиксируют даже минимальные значения электрических импульсов, автоматически считывают амплитуду и частоту периодов, а также производят их спектральный анализ.

По типу электродов ЭМГ подразделяется на два вида.

Поверхностная – регистрирует биоэлектрическую активность на обширном участке мышцы и проводится путем наложения электродов на кожу (неинвазивный метод);

Локальная – применяется для исследования работоспособности отдельных мышечных элементов. Для этого электроды в виде очень тонких игл вводятся непосредственно в мышцу (инвазивный метод).

Оба метода могут использоваться как самостоятельно, так в сочетании друг с другом. Какой именно вид электромиографии применить в том или ином случае, определяет врач: невролог, травматолог, реаниматолог и т. д.

Выбор методики зависит от общего состояния больного, его диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста и др.

Источник: diagnos.ru

Электромиография – процедура безопасная и достаточно информативная, легко переносится пациентами всех возрастов, даже маленькими детьми. Именно поэтому ЭМГ широко применяется в диагностике не только неврологических заболеваний, но и кардиологической, инфекционной и онкологической патологий.

Главными показаниями к электромиографии являются:

• мышечные боли, спазмы, судороги или слабость;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• травмы и ушибы периферических нервов и спинного/головного мозга;
• полинейропатия;
• полиомиелит (остаточные проявления);
• нейропатия лицевого нерва;
• туннельный синдром;
• полимиозит;
• миастения;
• ботулизм;
• микроинсульт;
• мышечная дистония (нарушения тонуса).

ЭМГ назначается до начала и неоднократно в процессе лечения для оценки эффективности проводимой терапии. Также локальную электромиографию применяют в косметологии для определения точного места введения ботокса.

ЭМГ – процедура совершенно безвредная, но все-таки у нее имеются противопоказания, которые считаются общими для большинства диагностических исследований.

• острые проявления сердечно-сосудистых нарушений (приступ стенокардии или гипертонический криз);
• психические заболевания;
• эпилепсия;
• инфекции в стадии обострения;
• наличие кардиостимулятора.

Важно! Локальная (игольчатая) электромиография не назначается при плохой свертываемости крови, повышенной болевой чувствительности и инфекциях, передающихся через кровь (гепатит, ВИЧ и др.).

Специальных подготовительных мероприятий эта процедура не требует. Только на некоторые моменты необходимо обратить внимание.

• Прием медикаментозных препаратов, влияющих на нервно-мышечную систему (миорелаксантов антихолинергетики), следует прекратить за 3-6 дней до планируемой даты ЭМГ;
• Обязательно нужно предупредить доктора об употреблении антикоагулянтов – препаратов, тормозящих свертываемость крови (варфарин и т. д.);
• В течение трех часов до процедуры нельзя курить и принимать пищу, богатую кофеином (кола, кофе, чай, шоколад).

Основные показатели биоактивности (осцилляции) – амплитуда, частотность и периодичность – в норме 100-150 мкВ (в начале мышечного сокращения) и 1000-3000 мкВ (на высоте сокращения). Но цифры эти у разных людей могут отличаться, так как напрямую зависят от возраста человека и степени его физического развития.

Важно! Исказить результат ЭМГ могут имеющиеся нарушения свертываемости крови или слишком толстый жировой слой в месте наложения электродов.

Снижение осцилляций может наблюдаться при первичных патологиях: миозитах или прогрессирующих дистрофиях мышечной ткани.

Урежение осцилляций характерно для тотального поражения периферической нервной системы. Полное отсутствие их свидетельствует о массовом разрушении нервных волокон.

Спонтанная активность («ритм частокола») регистрируется при наследственной патологии нейронов спинного мозга.

Миотонические синдромы (слишком медленное расслабление мышц после сокращения) проявляются высокочастотной биоактивностью, а миастенические (мышечная слабость, повышенная утомляемость мышц) – нарастающим понижением осцилляций.

При паркинсонизме наблюдаются периодические всплески активности, так называемые «залпы», частота и продолжительность которых зависят от локализации патологического очага.

Самую точную и правильную расшифровку электромиограммы сделает только врач, имеющий необходимую квалификацию.

Суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру – инструментальное диагностическое исследование, которое представляет собой регистрацию ЭКГ (электрокардиограммы) в течение 24, 48, 72 и более часов.

В некоторых случаях пациенту одновременно с наложением электродов надевают еще и манжету на плечо для одновременной суточной регистрации артериального давления. В таком случае это бифункциональное регистрированние ЭКГ и артериального давления.

Суточный мониторинг фиксирует изменения в работе сердца и отслеживает динамику артериального давления (АД) и пульса в привычных для обследуемого условиях. С помощью этого метода диагностируются скрытые сердечно-сосудистые заболевания: безболевая форма ишемии, нарушения ритма, латентная (вялотекущая) стенокардия и др.

Этот диагностический метод назван именем своего создателя Нормана Дж. Холтера, который в 1961 году предложил записывать ЭКГ непрерывно (в течение суток) с помощью портативного устройства – регистратора (рекордера). Полученные результаты позволяют выявить причинно-следственные связи между изменениями на кардиограмме и поведенческой активностью человека за время мониторинга.

Источник: diagnos.ru

• Плановое обследование детей, подростков, беременных, военнослужащих, водителей, спортсменов, лиц старше 40 лет, пациентов перед хирургическим вмешательством, пациентов с другими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания легких, болезни пищеварительной системы и др);

• Диагностика заболеваний:
  
• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе острый, подострый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
• эндокринные, дисметаболические, алкогольно - токсические кардиомиопатии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• нарушения ритма и проводимости –ВПВ синдром, мерцательная аритмия, экстрасистолия, тахи – и брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, блокада ножек пучка Гиса и др.
• перикардиты.

• Контроль после лечения перечисленных заболеваний (медикаментозного или кардиохирургического).

Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, кроме острых воспалительных поражений кожи в области грудной клетки. Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями. Во время ношения регистратора риск поражения электрическим током полностью отсутствует.

Специальной подготовки пациента к данной процедуре не требуется. Только мужчинам необходимо сбрить растущие на груди волосы для надежного закрепления электродов на коже.

Кожа обрабатывается обезжиривающим средством (спиртом) и легким скрабом (для лучшего контакта датчика с кожей). Одноразовые электроды крепятся на специальный гель в области грудной клетки и дополнительно фиксируются лейкопластырем. На плече или на поясе больного размещается футляр для постоянного ношения регистратора.

Расшифровку записей ЭКГ выполняет врач-кардиолог или врач функциональной диагностики. Обычно результат известен уже на следующий день после мониторинга. На основании заключения ЭКГ по Холтеру предварительный диагноз может быть подтвержден или опровергнут, или выявлено какое-либо другое заболевание.

Также в заключении указываются рекомендации по дальнейшему ведению данного больного. Учитывая их, лечащий врач разрабатывает схему лечения, рассчитывает дозировку медикаментозных средств и планирует программу реабилитации больного.

Холтеровское мониторирование намного информативнее, чем обычная кардиограмма. Эта процедура позволяет обнаружить потенциально опасные для здоровья и жизни человека состояния на самых ранних этапах, что значительно облегчает их дальнейшее лечение и дает возможность избежать грозных последствий.

Метод функционального исследования сердца, позволяющий выявить нарушения ритма, проводимости, метаболические, ишемические изменения.

• Плановое обследование детей, подростков, беременных, военнослужащих, водителей, спортсменов, лиц старше 40 лет, пациентов перед хирургическим вмешательством, пациентов с другими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания легких, болезни пищеварительной системы и др);

• Диагностика заболеваний:
  
• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе острый, подострый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
• эндокринные, дисметаболические, алкогольно - токсические кардиомиопатии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• нарушения ритма и проводимости –ВПВ синдром, мерцательная аритмия, экстрасистолия, тахи – и брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, блокада ножек пучка Гиса и др.
• перикардиты.

• Контроль после лечения перечисленных заболеваний (медикаментозного или кардиохирургического).

Метод функционального исследования сердца, позволяющий выявить нарушения ритма, проводимости, метаболические, ишемические изменения.

• Плановое обследование детей, подростков, беременных, военнослужащих, водителей, спортсменов, лиц старше 40 лет, пациентов перед хирургическим вмешательством, пациентов с другими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания легких, болезни пищеварительной системы и др);

• Диагностика заболеваний:
  
• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе острый, подострый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
• эндокринные, дисметаболические, алкогольно - токсические кардиомиопатии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• нарушения ритма и проводимости –ВПВ синдром, мерцательная аритмия, экстрасистолия, тахи – и брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, блокада ножек пучка Гиса и др.
• перикардиты.

• Контроль после лечения перечисленных заболеваний (медикаментозного или кардиохирургического).

• Прием (осмотр, консультация) врача - врача -терпевта, председатель комиссии
• Прием (осмотр, консультация) врача - врача -терпевта
• Прием (осмотр, консультация) врача - офтальмолога
• Прием (осмотр, консультация) врача - невролога
• Прием (осмотр, консультация) врача - оториноларинголога
• Прием (осмотр, консультация) врача - хирурга
• Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой
• Исследование уровня глюкозы в крови
• Исследование уровня холестерина в крови

Заключение медкомиссии, подтвержденное справкой, требуется при поступлении в автошколу, при замене водительского удостоверения, а также оформления нового при утере старых прав.

Российское законодательство очень точно в описании категорий граждан, которые не смогут получить водительские удостоверения, и даже обучение в автошколе или автоинструктор не поможет некоторым людям получить право на управление машиной. Чаще всего, это те, кто своим появлением на дороге может создать опасность не только для себя, но и для других. Почему могут отказать в получении водительских прав?

В получении водительского удостоверения законопослушному гражданину может отказать только медкомиссия, поскольку есть масса заболеваний, которые могут создать проблемы при управлении авто. Например, эпилепсия, при медицинском подтверждении этого диагноза, водительское удостоверение получить просто невозможно.

• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, председатель комиссии, профпатолог
• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
• Прием (осмотр, консультация) врача-невролога
• Прием (осмотр, консультация) врач-офтальмолога
• Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
• Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга
• Исследование уровня холестерина в крови

Заключение врачебной комиссии о профессиональной пригодности поступающего после окончания школы в училище, институт или устраивающегося на работу.

При обследовании выясняется, соответствует ли здоровье человека требованиям выбранной специализации в учебном заведении или профессии. Наличие справки в некоторой степени является гарантом того, что в процессе обучения или выполнения должностных обязанностей не возникнут несчастные случаи, обусловленные проблемами со здоровьем.

Документ выдает терапевт на основании результатов флюорографии, лабораторных исследований и осмотра специалистов узкого профиля (хирурга, невролога, ЛОР-врача, офтальмолога).

Обратите внимание! Справка действует 6 месяцев со дня выдачи.

• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, председатель комиссии, профпатолог
• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
• Прием (осмотр, консультация) врача-невролога
• Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга
• Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога
• Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
• Общий (клинический) анализ крови
• Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой
• Исследование уровня глюкозы в крови
• Исследование уровня холестерина в крови
• Спирометрия

<ul>
    <li>Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, председатель комиссии, профпатолог</li>
    <li>
    Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта</li>
    <li>
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога</li>
    <li>
    Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога</li>
    <li>
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга</li>
    <li>
    Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога</li>
    <li>
    Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога</li>
    <li>
    Общий (клинический) анализ крови</li>
    <li>
    Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой</li>
    <li>
    Исследование уровня глюкозы в крови</li>
    <li>
    Исследование уровня холестерина в крови</li>
    <li>
    Спирометрия</li>
    <li>
    Мазок гинекологический (забор атипических клеток с шейки матки)</li>
    <li>
    Мазок гинекологический (на флору)</li>
</ul>