Эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопия) – это визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) посредством видеогастроскопа.

Диагностическая видеоэзофагогастродуоденоскопия позволяет определить анатомические изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, а также уточнить локализацию и степень распространенности процесса. Возможность произвести прицельную биопсию слизистой оболочки и получить морфологическую верификацию процесса отличает данную процедуру от большинства других диагностических исследований.

• Затруднение глотания
• Чувство застрявшего «комка» за грудиной
• Боль или дискомфорт в верхних отделах живота
• Изжога
• Быстрое чувство переполнения в желудке во время приема пищи
• Регургитация (срыгивание) съеденной пищи
• Затяжная тошнота и рвота
• Необъяснимая потеря веса тела
• Беспричинная анемия
• Оценка эффективности консервативного или  хирургического лечения

• Абсолютными противопоказаниями к проведению ЭГДС являются инфаркт миокарда и инсульт в острой стадии.
• К относительным противопоказаниям можно отнести наличие у пациента тяжелых заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, дыхания, нервной системы, выраженных нарушений свертывающей системы крови

Колоноскопия (эндоскопия) – метод исследования толстого кишечника при помощи специального оптического аппарата колоноскопа, который позволяет провести визуальный осмотр стенки и просвета кишки.

Колоноскопия проводится врачом-проктологом или врачом эндоскопической диагностики.

При колоноскопии возможно проведение записи исследования, фотографирование, забор участка ткани для биопсии или одномоментное удаление патологических образований.

При этом можно обследовать отрезок от слепого кишечника до прямой кишки.

Источник: diagnos.ru

Показания для колоноскопии достаточно широки, и по сути, любой больной с жалобами на проблемы с толстым кишечником должен быть обследован этим методом.

Основными показаниями к колоноскопии являются:

• подозрение на наличие опухоли - данный способ обследования выявляет опухоли и полипы, не видимые при ирригоскопии,
• упорные (хронические) запоры,
• воспалительные процессы в толстой кишке,
• подозрения на болезнь Крона или язвенный колит,
• кровотечения из кишечника - при обнаружении даже следов крови в кале,
• подозрения на инородные тела,
• развитие кишечной непроходимости.

Колоноскопию рекомендуют для диспансерного наблюдения процесса восстановления после удаления полипов или спаек, ракового узла опухоли, лечения стенозов и инвагинаций, после консервативной терапии язвенного колита.

Колоноскопия является "золотым стандартом" для диагностики новообразований толстого кишечника.

Проведение колоноскопии противопоказано:

• при острых кишечных или простудных заболеваниях,
• при подозрении на перитонит,
• тяжелые стадии дыхательной или сердечной недостаточности,
• если с момента инфаркта миокарда или инсульта прошло менее 6 месяцев;
• психические заболевания;
• если есть выраженные нарушения в системе свертывания крови,
• при общем тяжелом состоянии,
• при тяжелой форме ишемических колитов,
• при обострении и массивном поражении кишки в процессе язвенного колита.

Важно! При наличии послеоперационных, послеродовых рубцовых сужений прямой кишки, острых воспалительных и гнойных поражений промежности, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца необходимо заранее предупредить врача, чтобы были приняты меры по предупреждению ухудшения состояния больного во время процедуры.

Чтобы проведение процедуры оказалось максимально эффективным и минимально дискомфортным, необходимо качественно подготовиться к колоноскопии и уделить пристальное внимание освобождению кишечника от пищевых, фекальных масс. Если внутри толстого кишечника на момент проведения процедуры будет находиться кишечное содержимое, это нарушит проведение исследования и резко снизит его качество.

За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона запрещенные продукты:

• Черный и белый хлеб, все цельносодержащие продукты (цельное зерно, орехи, мак, кунжут);
• Йогурт, содержащий наполнители, пудинг, сметана, мороженое, жирный творог;
• Щи и борщ, молочный суп, крем-суп, окрошка;
• Орехи;
• Каши;
• Жирные сорта мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски;
• Жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, форель, лосось);
• Все свежие овощи, капусту в любом виде, все разновидности зелени, все фрукты, ягоды, сухофрукты;
• Острые приправы, приправы с зернами, травами, соленья, консервы, морские водоросли;
• Алкоголь;
• Газированные напитки;
• Окрашенные соки.

Разрешённые продукты:

• Крекеры (без добавок, кунжута и мака);
• Нежирный творог, сыры, натруральный йогурт (без добавок);
• Супы на нежирном бульоне;
• Отварное мясо из нежирной говядины, телятины, курицы;
• Нежирные сорта рыбы в отварном виде (треска, судак, окунь, щука);
• Чай, компот(без ягод), кисель, сок без мякоти;
• Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби.

Для подготовки используйте препарат МОВИПРЕП:

• Если колоноскопия проводится с 13:30, то необходимо принять препарат накануне вечером с 20:00 до 21:00 и утром с 8:00 до 9:00.

Вечером: Разведите содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения. Доведите объём раствора до 1 л и хорошо перемешайте. Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут.

Утром: Разведите содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения. Доведите объём раствора до 1 л и хорошо перемешайте. Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут.

• Если колоноскопия проводится с 16:30, то накануне препарат не пьется, только утром с 7:00 до 8:00 и с 12:00 до 13:00.

Утром: Разведите содержимое двух пакетиков А и двух пакетиков Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения. Доведите объём раствора до 2 л и хорошо перемешайте. Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут с 7:00 до 8:00 (принять первый литр раствора), затем с 12:00 до 13:00 (принять второй литр раствора).

При подготовке к колоноскопии необходим отказ от использования лекарств: антибиотиков, красящих препаратов, таблеток активированного угля, таблеток или растворов железа.

Сразу после исследования можно пить и принимать пищу, если есть неприятные ощущения скопления газов, можно выпить стакан воды с растолченным в нем активированным углем (8-10 таблеток) или 1 пакетик смекты. После исследования несколько часов лучше полежать в постели, предпочтительно на животе.