Продукт распада гемоглобина и других гемсодержащих белков в клетках ретикулоэндотелиальной системы, селезенке и печени. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде двух фракций: прямого (связанного, коньюгированного) и непрямого (свободного, несвязанного) билирубина, составляющих общий билирубин. При распаде гемоглобина первоначально образуется билирубин, который из-за плохой растворимости в воде является токсичным: при повышении его содержания он растворяется в липидах мембран и вызывает нарушения их функционирования. В норме в плазме крови билирубин связывается с альбумином (непрямой билирубин), что предотвращает его проникновение в липидные слои мембран. В печени при участии фермента уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы гепатоцитов свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой с образованием водорастворимого коньюгированного (прямого) билирубина, секретируемого в желчные протоки. В кишечнике происходят химические превращения билирубина под действием ферментов микрофлоры с образованием пигмента стеркобилиногена (стеркобилина), который выводится из организма в основном с калом и частично с мочой. В клинических лабораториях измеряют концентрацию общего и прямого билирубина, по разнице рассчитывают концентрацию непрямого билирубина. Если общий билирубин не превышает референтных пределов, допустимо не проводить измерение прямого билирубина. При гипербилирубинемии более 27-34 мкмоль/л развивается синдром желтухи (легкая форма – до 85 мкмоль/л, среднетяжелая – 86-169 мкмоль/л, тяжелая форма – свыше 170 мкмоль/л) обусловленный накоплением билирубина в тканях организма с появлением желтой окраски кожи и конъюнктивы. По патобиохимическим особенностям развития выделяют механическую (обтурационную), паренхиматозную и гемолитическую желтуху, а также физиологическую желтуху новорожденных, гемолитическую болезнь новорожденных. При билирубинемии с повышением прямого билирубина он может быть обнаружен в моче, поскольку почечный фильтр в норме проницаем для этого низкомолекулярного пигмента. Поступления в мочу непрямого билирубина при повышении его плазменной концентрации не происходит (задерживается почечным фильтром из-за комплексированного с ним альбумина), за исключением случаев патологий почек с поражением почечного фильтра.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

Выявление и мониторинг желтухи при гемолитических анемиях, заболеваниях печени, холестазе. Дифференциальная диагностика желтух. 

Факторы, влияющие на увеличение содержания: гемолиз in vivo или in vitro (аналитическая интерференция). Гепатотоксичные и холестатические лекарственные препараты, а также препараты, вызывающие гемолиз.

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования. 

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! 

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

Референсные значения в лаборатории ЦНИЛ: Билирубин общий 8,5-20,5 мкмоль/л. Билирубин прямой до 5,1 мкмоль/л.

Увеличение концентрации (гипербилирубинемия):

Холестерин (холестерол) – многоатомный циклический спирт, структурный компонент мембран клеток, исходный субстрат при синтезе половых гормонов, глюкокортикоидов, желчных кислот, витамина D. Синтезируется в печени (до 80%) и поступает в организм с продуктами животного происхождения (мясом, сливочным маслом, яйцами и др.). Транспортируется в крови в составе липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), высокой плотности (ЛПВП), очень низкой плотности (ЛПОНП). Общий холестерин включает как этерифицированный (связанный эфирной связью с жирной кислотой), так и свободный холестерин липопротеидов всех видов. Повышенное содержание общего холестерина в крови ассоциируется с высоким риском атеросклероза и ишемической болезни сердца.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

• Диагностика первичных нарушений липидного обмена (в комплексе с электрофоретическим анализом липопротеидов и другими исследованиями); 
• Диагностика вторичных нарушений липидного обмена;
• Оценка риска атеросклероза и его осложнений;
• Мониторинг коррекции атерогенных нарушений липидного обмена;
• Оценка эффективности гиполипидемической терапии (статинами).

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования.

Влияющие факторы:

Увеличение концентрации:

• пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами,
• терапия андрогенами, циклоспоринами, тиазидными диуретиками, эргокальциферолом (высокие дозы), глюкокортикоидами, леводопой, амиодароном.

Уменьшение концентрации:

• пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных кислот (может снизить на 10-15%),
• прием препаратов, снижающих уровень холестерина, а также терапия эстрогенами, интерфероном, неомиоцином, тироксином, кетоконазолом, ингибиторами моноаминооксидазы.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным!

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ: 3,5-5,17 ммоль/л.

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличение концентрации:

• Первичные дислипопротеидемии: 
• семейная и полигенная гиперхолестеролемия (типы IIa, IIb); 
• дислипопротеидемия III типа; 
• семейная комбинированная дислипопротеидемия III типа; 
• дислипопротеидемии типов I (наследственная недостаточность липопротеинлипазы), IV ,V (семейная гипертриглицеридемия); 
• повышение ЛПВП.

• Вторичные дислипопротеидемии: 
• атеросклероз, ишемическая болезнь сердца; 
• печеночная недостаточность, внутри- и внепеченочный холестаз; 
• нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; 
• гипотиреоз, сахарный диабет; 
• изолированный дефицит соматотропного гормона; 
• подагра, гликогенозы I типа (болезнь Гирке): 
• алкоголизм; 
• злокачественные опухоли поджелудочной железы; 
• рак простаты; 
• беременность (физиологически).

Уменьшение концентрации:

• Снижение ЛПВП, ЛПНП;
• Катехсия, голодание мальабсорбция;
• Тяжелые острые заболевания, включая острый инфаркт миокарда, сепсис, обширные ожоги (обусловлено острым повреждением тканей; снижение до 40% исходного уровня в течение первого дня болезни, возвращение к состоянию до болезни на протяжении 3 мес);
• Печеночная недостаточность, связанная с некрозом гепатоцитов, циррозом печени, гепатокарциномой;
• Гипертиреоз, мегалобластная анемия, талассемия;
• Хронические обструктивные заболевания легктх;
• Ревматоидный артрит, лимфоангиоэктазия кишечника.

Триглицериды (ТГ) – эфиры спирта глицерола и высших жирных кислот. Триглицериды являются основным липидами, присутствующими в плазме человека; другие липиды – холестерин, фосфолипиды и неэстерифицированные жирные кислоты. Триглицериды являются главной формой хранения липидов у человека, составляя около 95% липидов жировой ткани. Основная функция – энергитический субстрат. Синтез эндогенных ТГ осуществляется в печени и жировой ткани; в эпителии тонкой кишки происходит ресинтез ТГ из продуктов переваривания пищи – моноглицеридов и жирных кислот. Из тонкой кишки ТГ транспортируются лимфой в виде мелкодисперсных капель – хиломикронов (транспортная форма липидов), расщепляющихся в крови липопротеидлипазой эндотелия; образованные при этом жирные кислоты поступают в клетки жировой ткани, где депонируются в составе триглицеридов, а также в мышцы и другие ткани, где используются как энергитический субстрат. В жировой ткани ТГ могут гидролизоваться активируемой глюкагоном липазой, поступающие в кровь жирные кислоты используются различными тканями как энергитический субстрат. Синтезированные в печени ТГ и ТГ поступающих сюда ремнантов (остатков) хиломикронов переносятся кровью в составе липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Содержание ТГ в плазме (сыворотке) крови изменяется в течение дня в связи с приемом пищи: увеличивается через 30-60 мин после приема пищи, что из-за присутствия хиломикронов придает плазме мутность (хилез), и возвращается к исходному уровню в течение 12 ч. Повышенный уровень ТГ может быть обусловлен увеличением содержания в плазме крови хиломикронов и/или ЛПОНП. Нахождение плазмы при +4+8°С в течение 12-18 ч сопровождается появлением сливкообразного слоя с просветлением плазмы, что характерно для гиперлипидемии, обусловленной хиломикронами, сохранение мутности плазмы – для повышенного содержания ЛПОНП. Повышенная концентрация триглицеридов в крови ассоциируется с повышенним риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования. 

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем). 

Влияющие факторы: 

Увеличение концентрации: 

Уменьшение концентрации: 

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным!

Референсные значения в лаборатории ЦНИЛ: 0,15-1,71 ммоль/л, группа риска 1,71-2,29 ммоль/л.

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличение концентрации:

• Первичные дислипопротеидемии:
• дислипопротеидемии I, IIb, III, IV и V типа (семейная или спорадическая эндогенная гипертриглицеридемия, наследственный дефицит липопротеинлипазы, дефицит кофактора липопротеидлипазы, семейная дисбеталипопротеидемия, семейная комбинированная гиперлипидемия).
• Вторичные дислипопротеинемии: 
• нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, атеросклероз; 
• вирусные гепатиты, цирроз печени, обтурация желчевыводящих путей; 
• острый и хронический панкреатит, ожирение, алкоголизм; 
• нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; 
• гипотиреоз, подагра, гликогенозы I, III и VI типа; 
• талассемия, острая перемежающаяся порфирия; 
• респираторный дистресс-синдром; идиопатическая гиперкальциемия; 
• невротическая анорексия, синдром Дауна.

Уменьшение концентрации:

• Гиполипопротеидемия, недостаточность питания, синдром мальабсорбции;
• Гипертиреоз, гиперпаратиреоз, лимфангиэктазии кишечника;
• Хронические обструктивные заболевания легких.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – сложные мицеллы, состоящие из фосфолипидов, специфических белков, синтезируемых в гепатоцитах, - аполипопротеинов (апо-белков) и гидрофобных липидов, преимущественно холестерина. ЛПВП осуществляют в крови транспорт липидов, включая ХС, от клеток периферических тканей, в том числе кровеносных сосудов сердца, в печень, где он может выводиться из организма в виде желчных кислот. Сниженный уровень ЛПВП рассматривают как фактор риска развития атеросклероза. 

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – сложные мицеллы, состоящие из фосфолипидов, специфических белков, синтезируемых в гепатоцитах (апо-белков), ХС и триглицеридов; образуются из ЛПОНП в результате метаболизма в крови, переносят ХС из печени к клеткам периферических тканей. Уровень ЛПНП в крови положительно коррелирует с риском развития ИБС более тесно, чем уровень общего холестерина. Патогенез атеросклероза включает перекисное поражение компонентов ЛПНП под действием местных факторов воспаления, их захват макрофагами сосудистых стенок и включение ЛПНП в состав образующихся атеросклеротических бляшек.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

• Диагностика первичных нарушений липидного обмена (в комплексе с электрофоретическим анализом липопротеидов и другими исследованиями).
• Диагностика вторичных нарушений липидного обмена.
• Оценка риска атеросклероза и его осложнений.
• Мониторинг коррекции атерогенных нарушений липидного обмена.

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования. 

Влияющие факторы: 

• Увеличение концентрации: циметидин, циклофенил, эстрогены, производные фибриновой кислоты, статины, никотиновая кислота, фенобарбитал, снижение массы тела у пациентов с ожирением. 

• Уменьшение концентрации: богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета, прием β-адреноблокаторов, даназола, интерферона, диуретиков, прогестинов, андрогенов. 

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! 

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

Референсные значения в лаборатории ЦНИЛ: ЛПВП Мужчины: 0,9-1,8 ммоль/л, Женщины: 1,0-2,1 ммоль/л.

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Снижение концентрации ЛПВП менее 0,9 ммоль/л для мужчин и менее 1,2 ммоль/л для женщин связывают с повышенным риском развития ишемической болезни сердца и ее осложнений, уровень выше 1,56 ммоль/л играет защитную роль. Для корректной оценки атерогенных нарушений липидного обмена необходимо исследовать комплекс показателей: триглицериды, ХС общий, ЛПНП, ЛПВП с расчетом индекса атерогенности.

Увеличение концентрации:

• наследственное увеличение ЛПВП;
• заболевания, сопровождающиеся изменением метаболизма ЛПВП в печени, - первичный билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкоголизм.

Уменьшение концентрации:

• атеросклероз;
• первичные гипо-α-липопротеидемии;
• различные формы первичной гипертриглицеридемии;
• заболевания, сопровождающиеся изменением метаболизма ЛПВП, - декомпенсированный сахарный диабет, хронические заболевания печени, холестаз, нефротический синдром, хроническая почечная недостоточность, острые вирусные и бактериальные инфекции.

Референсные значения в лаборатории ЦНИЛ: ЛПНП до 3,87 ммоль/л.

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличение концентрации ЛПНП более 3,5 ммоль/л ассоциируется с повышенным риском развития ИБС и ее осложнений; 3,5-4,1 ммоль/л – пограничный риск, более 4,1 ммоль/л – высокий. У больных с ИБС, атеросклерозом периферических и сонных артерий, аневризмой брюшного отдела аорты, а также СД 2-го типа оптимальным признан уровень ЛПНП менее 2,6 ммоль/л. Для корректной оценки атерогенных нарушений липидного обмена необходимо исследовать комплекс показателей: триглицериды, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП – с расчетом индекса атерогенности.

Увеличение концентрации:

• атеросклероз;
• первичная гиперлипопротеидемия типов IIa и IIb (семейная гиперхолестеринемия, комбинированная семейная гиперхолестеринемия);
• синдромы и заболевания, сопровождающиеся изменением метаболизма ЛПНП, - гипотиреоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, холестах, хронические заболевания печени, порфирия, сахарный диабет, синдром Кушинга, неврогенная анорексия.

Уменьшение концентрации:

• возможно при первичной гиперлипопротеидемии I типа (дефицит липопротеинлипазы, дефицит апоС-II), III типа;
• заболевания, сопровождающиеся снижением ЛПНП, - хронические анемии, синдром Рейно, некоторые заболевания печени, артрит, миелома, системная красная волчанка (редко), гипотиреоз (редко).

АЛТ относится к группе аминотрансфераз, наиболее высокую активность фермента обнаруживают в печени (цитоплазме гепатоцитов), поджелудочной железе, сердце, скелетных мышцах, эритроцитах, почках. Тест используется для выявления и оценки выраженности цитолитического синдрома при диагностике и мониторинге заболеваний печени, вместе с определением уровня АСТ. При типичном течении острых вирусных гепатитов повышение уровня АЛТ развивается у 97% больных за неделю до появления клинических симптомов. Повышение в 5-10 раз и более достигается на 1-2ой неделе заболевания, что в основном совпадает с появлением желтухи или максимальной клинической тяжестью болезни. У 90% больных активность АЛТ выше активности АСТ, но при тяжелом поражении ткани печени может быть обратное соотношение, что связано с «утеканием» в кровь не только цитоплазматической, но и митохондриальной изоформы. Нормализация показателей происходит обычно через 6-7 недель заболевания (у некоторых пациентов – в течение 90 сут). Удлинение периода восстановления может свидетельствовать о переходе острого процесса в хронический, но судить об окончании патологического процесса в печени по этому тесту не всегда возможно. Отсутствие повышенных показателей АЛТ и АСТ не исключает хронизации процесса. При хронических персистирующих гепатитах вне обострения активность аминотрансфераз в сыворотке крови, как правило, находится в референсных пределах; в период обострения повышена у 70-80% больных, но относительно немного – в 2-5 раз. При легких формах хронического активного гепатита активность ферментов может быть такой же, как при хроническом персистирующем гепатите, при более тяжелых формах увеличение активности аминотрансфераз у 85-90% больных обычно в пределах от 2,5 до 10 выше референсных пределов (нормы).

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

• Диагностика заболеваний печени;
• Патология миокарда;
• Заболевания скелетной мускулатуры.

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования. 

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! 

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ: Мужчины: До 29 МЕ/л, Женщины: До 31 МЕ/л.

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличением активности фермента сопровождаются:

• острые и хронические заболевания печени с поражением паренхимы любой этиологии (гепатиты, цирроз, внутри- и внепеченочный холестаз, инфекционный мононуклеоз);
• шок, сердечная недостаточность с застойными явлениями в печени;
• метастазы рака в печень, первичный рак печени;
• острый инфаркт миокарда, острый миокардит, миопатии;
• травмы или операционное повреждение скелетных мышц, печени, миокарда;
• гангрена;
• миозит, дерматомиозит. 

Влияющие факторы: 

К увеличению активности фермента приводят:

• гемолиз in vivo или in vitro,
• терапия гепарином,
• пероральные контрацептивы,
• изониазид,
• кодеин,
• кортизон,
• гепатотоксичные препараты. 

АСТ относится к группе ферментов аминотрансфераз. АСТ широко распространена в органах и тканях организма человека, присутствует в митохондриях и цитоплазме клеток. Наибольшая активность фермента обнаружена в сердечной мышце, затем, по убыванию, - в печени (в цитоплазме и митохондриях гепатоцитов), скелетных мышцах, головном мозге, семенниках и почках. Высокая активность АСТ обнаружена в эритроцитах. АСТ определяется для выявления и оценки выраженности цитолитического синдрома при диагностике и мониторинге заболеваний печени, сердца. Тест используется вместе с определением активности АЛТ. При остром инфаркте миокарда активность АСТ начинает повышаться через 6-12 часов, достигая максимума через 24-48 ч (активность АСТ может увеличиваться в 10-15 раз, что коррелирует с площадью некроза миокарда). При неосложненном течении острого инфаркта миокарда нормализация активности происходит через 4-6 сут. Если через 3-4 сут активность АСТ не снижается, это является прогностически неблагоприятным признаком.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

Диагностика заболеваний печени, сердечной мышцы и почек.

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным!

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

Референсные значения в лаборатории ЦНИЛ:

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличением активности фермента сопровождаются:

• Острый инфаркт миокарда;
• Острый миокардит;
• Острые и хронические заболевания печени с поражением паренхимы любой этиологии (гепатиты, цирроз);
• Инфекционный мононуклеоз с поражением паренхимы печени;
• Шок, сердечная недостаточность с застойными явлениями в печени;
• Метастазы рака в печень;
• Первичный рак печени;
• Внутри- и внепеченочный холестаз с поражением паренхимы печени;
• Миопатии;
• Травма или операция.

Влияющие факторы: 

Гемолиз (Любое загрязнение пробы эритроцитами может привести к завышению результатов, поскольку активность АСТ в эритроцитах в пятнадцать раз выше, чем в нормальной сыворотке.).

Фермент, катализирующий гидролитическое расщепление полисахаридов пищи – крахмала и гликогена до мальтозы. Различают два типа – α-амилазы: панкреатический (P-тип) и слюнной (S-тип). Поскольку источником амилазы P-типа может быть исключительно поджелудочная железа, то панкреатическая амилаза является органоспецифическим изоферментом. Амилаза S-типа может синтезироваться во многих местах. Кроме слюнных желёз она может обнаруживаться в слезе, поте, амниотической жидкости, легких, яичках и эпителии фаллопиевых труб. Основным источником фермента в сыворотке крови в норме являются слюнные железы (60%) и поджелудочная железа (40%). Оба изофермента альфа-амилазы имеют молекулярную массу около 45 кДа, поэтому фильтруются в почках и экскретируются с мочой. Тем не менее, в составе мочи больший удельный вес приходится на панкреатический изофермент. 

Ценность тестов для выявления обострений снижается по мере развития в поджелудочной железе атрофически-склерозирующего процесса, проявляющегося гипосекрецией ферментов. Наиболее чувствительный ферментный индикатор обострений хронического панкреатита и более специфичный, чем альфа-амилаза, маркер острого панкреатита – повышение панкреатической амилазы в сыворотке крови.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

Определение амилазы имеет важное значение в диагностике заболеваний поджелудочной железы, что главным образом используется в диагностике и мониторинге острых панкреатитов. Тем не менее, гиперамилаземия, может наблюдаться не только при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита, но также и при почечной недостаточности (снижении гломерулярной фильтрации), опухоли легких или яичников, воспалении легких, заболеваний слюнных желез, диабетическом кетоацидозе, церебральной травме, при хирургических вмешательствах или в случае макроамилаземии. Чтобы определить источник происхождения фермента, рекомендовано дополнительное определение панкреатической амилазы или липазы.

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования. 

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! 

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

К увеличению активности фермента приводят средства, вызывающие сокращение сфинктера Одди ( наркотические анальгетики, бетанехол, секретин и др), некоторые антибиотики, сульфаниламиды, рентгенологическое исследование слюнных желез и их протоков.

Референсные значения в лаборатории ЦНИЛ: Сыворотка, плазма 28-100 МЕ/л

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличением активности фермента в крови в 5-10 раз сопровождаются:

• Острый панкреатит;
• Почечная недостаточность;
• Тяжелый диабетический кетоацидоз; 
• Киста или псевдокиста поджелудочной железы;
• Острый холецистит;
• Прободение язвы желудка;
• Кишечная непроходимость;
• Абдоминальная травма;
• Прободение при внематочной беременности (выход в кровоток амилазы фаллопиевых труб);
• Заболевания слюнных желез – эпидемический паротит, камни в слюнной железе или ее протоке;
• Инфаркт миокарда (в некоторых случаях);
• Острая алкогольная интоксикация;
• Макроамилаземия (образование комплексов амилазы с белками плазмы, имеющими большую молекулярную массу), в связи с чем снижено выведение амилазы почками (может быть и у здоровых людей);
• Некоторые опухоли легких и яичников.

ЛДГ – фермент, катализирующий обратимую реакцию превращения пирувата в лактат в процессе распада и синтеза глюкозы. Содержится в цитоплазме клеток практически всех органов и тканей организма. Наибольшая активность – в миокарде, почках, скелетной мускулатуре, паренхиме печени, эритроцитах; меньшая – в лимфоцитах, легких, поджелудочной железе.

ЛДГ в сыворотке представлена пятью различными изоферментами, отличающимися электрофоретической подвижностью. Каждый изофермент является тетрамером, образованным из двух субъединиц. Эти две субъединицы определённые как сердечная и мышечная субъединицы, базируясь на их полипептидной последовательности. Есть два гомотетрамера, ЛДГ-1 (сердчный) и ЛДГ-5 (мышечный), и три гибридных изофермента.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

Диагностика и мониторинг заболеваний печени и миокарда. Увеличение активности ЛДГ в сыворотке крови отражает цитолиз, некроз кардиомиоцитов и гепатоцитов. Тест можно использовать для диагностики и мониторинга лечения заболеваний скелетных мышц (миопатии), некоторых злокачественных новообразований. Чувствительность и специфичность возрастают при сочетании с исследованием 5 изоферментов ЛДГ.

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания.

Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным!

Для сбора и подготовки используются только подходящие пробирки. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка Ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ: 135-225 МЕ/л

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличением активности фермента сопровождаются:

• Застойная сердечная недостаточность (при развитии гипоксии печени и других органов);
• Острые гепатиты (при вирусных гепатитах – увеличение в течение первой недели желтушного периода в 2-3 раза и более, при типичном течении нормализация активности на 5-8-й неделе);
• Хронические гепатиты различной этиологии (как правило, лишь в период обострения);
• Токсические поражения паренхимы печени;
• Первичный рак печени, метастазы рака в печень;
• Миопатии различной этиологии.

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, катализирующих гидролитическое отщепление фосфатной группы от различных органических соединений с максимальной активностью в щелочной среде. ЩФ широко распространена в тканях человека, особенно много этого фермента в слизистой оболочке кишечника, остеобластах (остеокласты не содержат фермента, остеоциты содержат немного), эпителиоцитах желчных протоков, образующих просвет желчных канальцев в гепатоцитах, проксимальных отделах извитых канальцев почек, плаценте, легких. Щелочная фосфатаза в сыворотке представлена четырьмя структурными генотипами: печеночно-костно-почечный генотип, кишечный генотип, плацентарный генотип и ЩФ лейкоцитов. ЩФ происходит из остеобластов, гепатоцитов, лейкоцитов, клеток почек, селезёнки, плаценты, простаты и тонкой кишки. Печеночно-костно-почечный тип является особенно важным.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

Выявление и мониторинг поражения костей, сопровождающихся повышением активности остеобластов (остеодистрофий, остеомаляции, метастазов и некоторых первичных опухолей костной ткани), а также внутри- и внепеченочного холестаза.

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования. 

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! 

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ:

• Женщины 35-104 МЕ/л (0,58-1,74 мккат/л)
• Мужчины 40-129 МЕ/л (0,67-2,15 мккат/л)

Увеличением активности фермента сопровождаются:

• Обусловленные поражением гепатобилиарной системы:
• холестаз при гепатитах, метастазах в печени, циррозах, первичном раке печени, инфекционном мононуклеозе с поражением печени; 
• холангит; 
• холангиолит.
• Обусловленные увеличением функциональной активности остеобластов: 
• болезнь Педжета; 
• метастазы рака (остеобластные) в кости;
• остеогенная саркома; 
• остеомаляция; 
• первичный и вторичный гиперпаратиреоз при вовлечении скелета.
• Клинически малоинформативным увеличением активности сопровождаются: 
• миеломная болезнь; 
• лимфогранулематоз с поражением костей; 
• болезнь Гоше с поражением костей; 
• повышенный метаболизм в костной ткани при заживлении переломов; 
• саркоидоз, амилоидоз, инфаркт миокарда при поражении печени;
•  неспецифический язвенный колит; 
• прободение кишечника; 
• сепсис.

Снижением активности фермента сопровождаются (возможно):

• Гипотиреоз;
• Цинга;
• Анемия;
• Квашиоркор;
• Ахондроплазия;
• Креатинизм;
• Гипофосфатаземия.

Фермент, участвующий в энергопродукции, катализирует фосфорилирование креатина и его дефосфорилирование с образованием АТФ. Наибольшая активность фермента выявлена в скелетных мышцах и миокарде, меньшая – в головном мозге, плаценте, гладких мышцах, прямой кишке, предстательной железе и других тканях. Изоферменты КК состоят из двух субъединиц, обозначаемых как М (Muscle- мышца) и В (Brain- мозг). Известны три цитоплазматических изофермента, различающихся комбинацией субъединиц: ММ-КК, МВ-КК, ВВ-КК. Общей КК называют их суммарную активность в сыворотке крови. В веществе головного мозга КК представлена почти на 100% ВВ-КК. В скелетных мышцах присутствует в основном ММ-КК. В наибольших количествах МВ-КК присутствует в миокардиоцитах.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

Выявление и мониторинг цитолитического синдрома при заболеваниях миокарда и скелетной мускулатуры.

Для дифференциальной диагностики нейрогенных мышечных заболеваний и миопатий, а также для наблюдения за течением последних. Несмотря на то, что обычные клинические проявления заболеваний мышц – мышечная слабость, истощение и боль – могут наблюдаться как при миопатиях, так и при нарушении иннервации, многие формы миопатий сопровождаются специфическим увеличением активности КК в сыворотке крови, в отличие от нейрогенных заболеваний мышц, при которых подобные изменения обычно отсутствуют. 

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка dаших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! 

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ:

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличением активности фермента сопровождается острый инфаркт миокарда (повышение активности, часто коррелирующее с обширностью инфаркта, может быть обнаружено через 4-6 ч после инфаркта, максимум достигается через 12-24 ч, снижение – через 2-4 сут; в первые 12 ч после болевого приступа активность повышена в 80-89% случаев крупноочагового инфаркта и в 60-64% - мелкоочагового.

ГГТ - фермент, катализирующий одну из реакций переноса аминокислот из плазмы крови в клетки, а также реакции в процессах реабсорбции аминокислот из желчи и мочи в кровь. Основным источником сывороточной активности фермента являются гепатоциты. ГГТ не фильтруется в почках, но активность фермента в моче в 2-6 раз выше, чем в крови. В моче повышение активности фермента свидетельствует о поражении проксимальных канальцев нефрона. Используется при диагностике и мониторинге лечения заболеваний печени и билиарного тракта. Повышение фермента при этом является многозначным: отражает внутри- и внепеченочный холестаз (вследствие деструкции желчевыводящих путей), в некоторой степени – цитолиз паренхиматозных клеток (фермент менее чувствителен к поражениям паренхимы, чем аминотрансферазы), является показателем индукции микросомальной гамма-глутамилтрансферазы алкоголем и гепатотоксичными лекарственными препаратами, может отражать поражение печени злокачественным процессом (при этом причины гиперферментемии разнородны). 

Особую ценность тест представляет для выявления патологий гепатобилиарной системы у детей (после 2 лет) и беременных, когда сывороточная активность других ферментов, используемых в гепатологии, повышена физиологически. Сывороточная активность фермента не изменяется при патологии костной ткани, поэтому тест используется для установления источника повышенной активности щелочной фосфатазы.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

Диагностика и мониторирование гепатобилиарных заболеваний. Этот фермент является наиболее чувствительным из показателей, используемых при данной патологии и повышение его активности часто является единственным изменяющимся параметром. Гглутамилтрансфераза также применяется для скрининга алкоголизма.

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! 

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем)

Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ:

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличением активности фермента сопровождаются:
• Обтурация внутри- и внепеченочных желчных путей;
• Острые и хронические гепатиты;
• Инфекционный мононуклеоз с поражением печени;
• Токсические поражения печени;
• Панкреатит острый и хронический;
• Сахарный диабет;
• Травма;
• Нефротический синдром;
• Хроническая почечная недостаточность (редко);
• Неврологические заболевания

Влияющие факторы:

К увеличению активности приводят: терапия барбитуратами, фенитоином, стрептокиназой, гепатотоксичными лекарственными препаратами.

Белок плазмы крови, молекула которого содержит 6 или 7 ионов меди. Церулоплазмин транспортирует медь, связывая 90-95% меди в плазме крови. Участвует в обмене (окисляя Fe2+ до Fe3+), транспорте и утилизации железа. Играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительного потенциала. Обладает антиоксидантной активностью: предупреждает окисление липидов в мембране клеток, способствует увеличению синтеза оксида азота эндотелием сосудов, тем самым контролирует NO-зависимую вазодилитацию. Церулоплазмин способен инактивировать свободные радикалы кислорода, предотвращая окисление полиненасыщенных жирных кислот, усиливает окисление аскорбиновой кислоты, катехоламинов, серотонина и соединений, содержащих сульфгидрильные группы, в частности гомоцистеина и цистеина. Влияет на процессы тромбообразования, являясь прокоагулянтом.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

Диагностика наследственных заболеваний, связанных с нарушением метаболизма меди. Снижение уровня церулоплазмина в сочетании с повышенными концентрациями СРБ имеет место при стенокардии и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении возникновения рестеноза у больных с ИБС после ангиопластики и стентирования коронарных артерий.

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования.

Влияющие факторы:

Увеличение содержания:

• беременность;
• хронический алкоголизм;
• психоэмоциональное напряжение;
• прием лекарственных препаратов – фенобарбитала, пероральных контрацептивов, карбамазепина, метадона, фенитонина, тамоксифена.

Снижение содержания:

• прием аспарагиназы.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! 

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ: 0,2-0,6 г/л

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличение содержания:

• острая фаза воспаления (инфекционно-воспалительные заболевания, опухоли, травмы);
• холестаз;
• первичный билиарный цирроз;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• лейкемия;
• меланома;
• шизофрения;
• хронический алкоголизм.

Снижение содержания:

• болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия);
• синдром Менкеса;
• болезнь Альцгеймера;
• дефицит белка при нефротическом синдроме, гастроэнтеропатии с потерей белка, синдроме мальабсорбции;
• нарушение синтеза в печени;
• стенокардия (уровень церулоплазмина обратно пропорционально связан с функциональным классом стенокардии);
• предшествует рестенозу у больных с ИБС после ангиопластики и стентирования коронарных артерий.

Липаза – фермент, катализирующий гидролиз триглицеридов (нейтрального жира) с высвобождением жирных кислот в клетках жировой ткани, а также в тонкой кишке, куда фермент секретируется поджелудочной железой. Увеличение активности в сыворотке крови, как правило, является следствием цитолиза и некроза ацинарных клеток поджелудочной железы. Активность липазы при заболеваниях поджелудочной железы возрастает раньше, чем активность альфа-амилазы и панкреатической амилазы и имеет большую специфичность. При остром панкреатите активность липазы возрастает через 4-8 часов, достигает максимальных значений через 24 часа и снижается через 8-14 часов. Однако не существует корреляции между возрастанием активности липазы и степенью поражения поджелудочной железы.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

Диагностика и мониторинг острого и хронического панкреатита. В отличие от альфа-амилазы, активность липазы не повышается при паротите, внематочной беременности, аппендиците.

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования.

Факторы, влияющие на увеличение активности: лекарственные препараты, провоцирующие спазм сфинктера Одди (наркотические анальгетики, секретин и др.) или развитие панкреатита ( тетрациклины, сульфаниламиды, цитостатики и др.), терапия гепарином.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! 

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ:13-60 МЕ/л

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличением активности фермента сопровождаются:

• Острый панкреатит любой этиологии (начало увеличения – через 4-8 ч, максимальная активность – через 24 ч, снижение до референтного уровня – через 8-14 сут);
• Рак поджелудочной железы;
• Киста или псевдокиста поджелудочной железы;
• Обострение хронического панкреатита (не всегда);
• Перфорация кишечника;
• Перитонит;
• Заболевания желчного пузыря.

Важный лабораторно-диагностический тест, отражающий функциональное состояние печени. Активность холинэстеразы наиболее резко снижается при тяжелых хронических заболеваниях печени, особенно при циррозе. Значительное снижение активности холинэстеразы наблюдается при распространенных бластоматозных поражениях печени. Активность фермента подавляется при отравлении фосфорорганическими соединениями, которые широко применяются в сельском хозяйстве в качестве инсектицидов. Снижение активности холинэстеразы отмечено при инфаркте миокарда. Для преоперационного скрининга холинэстераза используется для обнаружения пациентов с атипичными формами фермента, чтобы избежать пролонгированного апноэ, вызванного медленным выведением миорелаксантов. Активность холинэстеразы незначительно возрастает при артериальной гипертонии, сахарном диабете, столбняке, хорее, маниакально-депресивном психозе, депрессивных неврозах, тревоге.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования.

Влияющие факторы:

• Увеличение концентрации: диета с высоким содержанием белка, прием нефротоксичных лекарственных препаратов, увеличенный катаболизм эндогенных белков при гипертиреозе, прием глюкокортикоидов.
• Уменьшение концентрации: вегетарианская низкобелковая диета.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! 

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем)

Группа изоферментов альфа-амилазы, присутствующих в наибольшем количестве в ацинарных клетках поджелудочной железы.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

Диагностика и мониторинг цитолитического синдрома при остром и хроническом панкреатите. Более чувствительный и специфичный индикатор цитолиза ацинарных клеток поджелудочной железы, чем общая альфа-амилаза.

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным!

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ: 13-53 МЕ/л

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличение активности фермента в крови в 5-10 раз сопровождаются:

• Острый панкреатит;
• Почечная недостаточность;
• Тяжелый диабетический кетоацидоз; до 5 раз
• Киста или псевдокиста поджелудочной железы;
• Острый холецистит;
• Прободение язвы желудка;
• Кишечная непроходимость;
• Абдоминальная травма;
• Острая алкогольная интоксикация;

Фосфатные анионы относятся к числу основных анионов организма. Около 85% фосфора присутствует в костной ткани в виде солей кальция – гидроксиапатитов. В мягких тканях фосфаты содержатся преимущественно внутри клеток, где выполняют роль структурного компонента органических соединений (нуклеиновых кислот, фосфолипидов, коферментов и др.), участвуют в энергетическом обмене (обмене креатинфосфата, АТФ), поддержании кислотно-основного равновесия (в форме свободных фосфатных анионов). Фосфаты выводятся с мочой, часть гидрофосфатных анионов первичной мочи превращается в дигидрофосфаты в результате связывания секретируемых в мочу протонов. Экскреция фосфатов с мочой зависит от поступления их с пищей, возраста, мышечной массы, почечной функции, времени суток. Концентрация фосфатов в плазме крови важна для процесса минерализации костной ткани и зависит главным образом от их реабсорбции в канальцах почек, соотношения скорости образования и резорбции костной ткани, выхода из мягких тканей. Обмен фосфатов и тесно связанный с ним обмен кальция регулируют биологически активная форма витамина D – кальцитриол (гиперфосфатемический эффект), паратгормон (эффект зависит от уровня кальцитриола), кальцитонин (гипофосфатемический эффект). Гипофосфатемия менее 0,3 ммоль/л может сопровождаться нарушением энергитического обмена в клетках, проявляющегося рабдомиолизом, неврологической симптоматикой и др. Клинические симптомы, ассоциированные с гиперфосфатемией, обусловлены, как правило, одновременно развивающейся гипокальциемией.

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00

*в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефону: 8 391 205-22-33

• Рекомендуется в комплексе с исследованием кальция.
• Метаболические заболевания костной ткани.
• Оценка гомеостаза фосфатов и кальция при почечной недостаточности.
• Оценка гомеостаза фосфатов и кальция при дисфункции паращитовидных желез.

Отсутствуют.

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования.

Влияющие факторы:

• Увеличение концентрации : гемолиз, цитостатики (вследствие цитолиза), андрогены, β-адреноблокаторы, фуросемид, физические нагрузки, прием алкоголя, фосфорсодержащих препаратов и пищевых добавок, постельный режим.
• Уменьшение концентрации: салицилаты (отравление), кальцитонин, эстрогены, пероральные контрацептивы, изониазид, глюкокортикоиды, внутривенные инфузии растворов глюкозы, инсулина, менструация.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! 

Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем).

Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ:

• Мужчины: 0,7-1,8 ммоль/л
• Женщины: 0,48-2,19 ммоль/л

Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента.

Увеличение концентрации:

• гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• остеолизис при злокачественных опухолях (особенно при метастазировании), лейкозах;
• метаболический и дыхательный ацидоз;
• гипервитаминоз D;
• акромегалия;
• цирроз печени с портальной гипертензией;
• заживление переломов костей;
• саркоидоз.

Уменьшение концентрации:

• дефицит витамина D (остеомаляция, рахит, семейный гипофосфатемический рахит, при синдроме мальабсорбции);
• первичный гиперпаратиреоз;
• выраженная гиперкальциемия различной этиологии;
• вторичный гиперпаратиреоз при дефиците витамина D;
• эктопический синтез паратгормона злокачественными опухолями;
• семейная гипокальциурическая гиперкальциемия;
• тяжелые диарея, рвота;
• гиперинсулинемия при лечении сахарного диабета;
• дефицит соматотропного гормона;
• пеллагра;
• респираторный алкалоз;
• грамотрицательная бактериальная септицемия;
• почечный канальцевый ацидоз, синдром Фанкони.