Очень часто родители полагают, что молочные зубы можно не лечить. Нелеченные молочные зубы вызывают болевые ощущения у ребенка, а инфекция быстро распространяется в полости рта. Хронический воспалительный процесс в области головы и шеи – вот, чего действительно стоит опасаться.

В силу различных причин стоматологические манипуляции практически всегда сопровождаются страхом и болевым синдромом. Это оставляет след в психике ребенка и формирует негативное отношение к стоматологическому лечению на всю жизнь. Понимание крайней необходимости обезболивания в стоматологии привело нас к тому, что сегодня это единственный вид амбулаторной медицинской помощи, для оказания которой нормативными документами выделены штаты анестезиологов. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» санации детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводятся под общим обезболиванием.

В настоящее время часто при лечении маленьких детей врачи, по настоянию родителей, практикуют метод насильственного удержания (даже при очень качественном местном обезболивании).

Маленький ребенок не знает, откуда реально исходит опасность, он не в состоянии также находиться без движения, доверившись врачу, которого он не знает. И сегодня мы можем предложить альтернативу – лечение детей под наркозом.

Впервые в Красноярске, в Университетском центре стоматологии при КрасГМУ появился новый вид услуг: лечение и удаление зубов под наркозом у взрослых и детей с использованием самого передового средства для лечения зубов под наркозом – «Севоран» (ABBOT Laboratories, США). На сегодняшний день это самый безопасный и нетоксичный препарат, применяемый в амбулаторной анестезиологии. Он не влияет на деятельность мозга, сердца, печени и других важнейших органов и систем.

В соответствии с порядком оказания анестезиологической помощи и стандартами оснащения отделений реанимации и анестезиологии , используется монитор глубины анестезии. При оснащении операционного кабинета, были учтены требования эргономики, соблюдены принципы качества и безопасности лечения.

Ребенок делает два-три вдоха через специальную маску и засыпает. При проведении лечения зубов под наркозом в нашем центре работает расширенная бригада специалистов: врач-стоматолог, два ассистента, врач-анестезиолог и анестезист. Это позволяет полностью исключить ситуацию недосмотра за состоянием пациента, а также максимально сокращает время наркоза – ведь с двумя ассистентами работа движется намного быстрее. После прекращения подачи Севорана ребенок сразу просыпается и, как правило, через 10-15 минут уже находится в полном чистом сознании.

Преимущества лечения под наркозом у детей:

1. Лечение зубов под наркозом у детей проходит гарантированно без боли;
2. Существует возможность вылечить и удалить необходимое максимальное количество больных зубов за один сеанс;
3. Отсутствует эмоциональное напряжение, так как ребенок при лечении зубов под наркозом не ощущает запахов, не слышит шум бормашины, не видит медицинских инструментов;
4. Отсутствует не только болевая, но и тактильная чувствительность, то есть ваш ребенок не ощущает вибрации, давления, сжатия;
5. Значительно повышается качество стоматологического лечения за счет не затрудненного доступа к объекту лечения, возможности строго придерживаться технологий – например, применения препаратов, снижающих образование слюны;
6. Снижается риск осложнений после удаления зубов под наркозом.

Существуют противопоказания для лечения зубов под наркозом, поэтому необходима консультация специалиста.

Наш центр прошел строгий государственный контроль при получении лицензии (ФС-24-01-001257 от 04.10.2012) на анестезиологию и реаниматологию. Операционный блок оснащен передовым наркозным и реанимационным оборудованием.

Лечение под наркозом проводится с выполнением всех необходимых и достаточных мер предосторожности.

Главное, чтобы степень риска выбранного вида обезболивания не превышала степень риска стоматологического вмешательства.

Для проведения наркоза необходимо пройти следующие исследования:

1. ЭКГ – действительна 6 месяцев;
2. Общий анализ крови + гемосиндром (тромбоциты, время свертываемости и кровотечения) – действителен 1 месяц;
3. Общий анализ мочи;
4. Справка педиатра (терапевта – для взрослых);
5. Обследования на гепатиты для взрослых.

Подготовка к лечению зубов под наркозом:

1. Не кормить ребенка 6 часов до проведения обезболивания;
2. Поить ребенка только простой водой не позднее, чем за 4 часа до процедуры;
3. При грудном вскармливании – голодная пауза 4 часа.

Когда вы улыбаетесь – мы счастливы!

Подверженность кариесу временных (молочных) зубов связана с низкой степенью минерализации эмали и дентина, а частое и бесконтрольное питьё сладких напитков, особенно в ночное время приводит к стремительному разрушению зубной ткани.

Развитие кариеса в раннем возрасте обуславливается множеством факторов: наследственность, режим питания ребенка, сбалансированность диеты и, конечно, уровень гигиены полости рта. 

При не своевременном обращении к детскому стоматологу происходит стремительное разрушение коронковой части молочных зубов. Раньше предлагалось удаление таких зубов. Это негативно сказывалось на развитии зубочелюстной системы и дикции ребенка.

Впервые в Красноярске с 2008 года в Университетском центре стоматологии наши врачи начали использовать технологию восстановления разрушенных зубов коронками!

Выбор метода должен основываться на однократном стоматологическом вмешательстве. Устраняется инфекция в полости рта, ребенок может полноценно откусывать пищу, будет с удовольствием улыбаться.

Коронки для молочных зубов – это самый надежный способ сохранить зубы до смены на постоянные.

Когда вы улыбаетесь – мы счастливы!

Почему же при такой чрезвычайной прочности эмаль так подвержена разрушениям, а кариес выявляется практически у каждого – в 99% случаев? Из-за чего распространенность кариеса во всем мире остается очень высокой?

Твердые ткани зуба очень активно «живут» и функционируют. Минералы, образующие зуб, находятся в постоянном движении. Если эмаль утрачивает часть минералов, сначала образуется пятно, а затем пятно может перейти в кариес. Кариес – это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости.

К счастью, у эмали зуба есть очень важное свойство: она не только «теряет» минералы, но и «получает» их. К моменту прорезывания зуба, эмаль образована в полном объеме, на всю жизнь. Сначала она недостаточно минерализована – «мягкая», и должна «созреть». Процесс «созревания» происходит в полости рта. Доказано, что для молочных зубов этот процесс занимает от 2,5 до 3 лет. Минерализация постоянных зубов - более длительный процесс, который активно протекает в первые 3-4 года и длится до 7 лет.

Этот процесс нарушается в связи с нерегулярной гигиеной полости рта, потреблением сладостей и сладких напитков, при различных сопутствующих заболеваниях. Происходит повышение кислотности слюны. Важную роль в создании кислот играют микроорганизмы. Продуктом жизнедеятельности микробов является кислота, которая разрушает эмаль. Чем опаснее для зуба микроб, тем больше кислоты он производит.

Эмаль не может нормально созревать, если слюна становится более «кислой», в ней слишком мало минералов. Для сохранения равновесия между эмалью и слюной, зуб начинает отдавать в слюну свои минералы и эмаль «растворяется».

Фтор необходим зубам для того, чтобы они были более крепкими и здоровыми, и это доказано. Для того чтобы восстановить ослабленную эмаль и укрепить имеющуюся здоровую, эффективно применяются препараты фтора.

Исследовать влияние фторидов на ткани зуба начали в 1874 году. Уже в 1890 году удалось доказать, что фториды препятствуют «растворению» эмали. За этим открытием последовало длительное и подробное изучение фторидов. В 1950-1960х годах американской ассоциацией стоматологов были утверждены соединения фторидов, которые хорошо уживаются с другими компонентами зубной пасты, достигают поверхности зуба и осуществляют свое полезное действие.

Механизм действия фтора в полости рта состоит в следующем:

1. Создает защитный слой с запасом фтора на поверхности зуба;
2. Снижает активность микробов и мешает им вырабатывать кислоту;
3. Стимулирует слюнные железы и самоочищение во рту;
4. Работает в кислой среде, когда эмаль уязвима;
5. Укрепляет кристаллы эмали;
6. Ускоряет восстановление эмали.

В 2011 году Стоматологическая Ассоциация России на основании исследований ВОЗ приняла официальную позицию по использованию фторидов в профилактике кариеса, согласно которой фторпрофилактика является наиболее эффективным из клинически подтвержденных способов предупреждения развития кариеса. Фторпрофилактика имеет важное значение и для детей, не страдающих кариесом, помогая им сохранить зубы здоровыми на всю жизнь.

На основании подтвержденных научных данных стоматологами разработана процедура фторирования. Методика фторирования – это профессиональное нанесение стоматологом фтор-препаратов высокой концентрации на поверхность зубов. Эта процедура направлена на укрепление эмали.

Эту процедуру нужно проводить:

• Детям и подросткам на молочных и постоянных зубах, причем, наиболее активно в первый год после прорезывания и весь период созревания эмали зубов;
• Всем пациентам, находящимся на лечении у врача стоматолога-ортодонта;
• Пациентам с оголением корней зубов и высокой чувствительностью зубов;
• Пациентам с высокой активностью кариеса;
• Беременным женщинам.

Чтобы точно и грамотно спланировать курс профилактики, нужно раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога. Если сочетать профилактические посещения с профессиональной чисткой зубов, то ваш доктор сможет наиболее тщательно осмотреть все поверхности зубов и заметить даже самые начальные проявления кариеса. Тогда план вашей профилактики будет актуальным и эффективным.

Профилактические процедуры состоят из нескольких этапов:

1. Поверхность зубов очищается специальными щетками и пастой;
2. Обрабатывается антисептическими растворами;
3. Изолируется от попадания слюны, высушивается;
4. На зуб наносится фтор-препарат.
5. При этом современные гели и лаки имеют приятный вкус, не раздражают десну и наносятся очень быстро. После их применения необходимо в течение двух часов соблюдать рекомендации врача.

Если применение фторидов проводится на основании рекомендаций и под контролем врача-стоматолога, то оно является безопасным. Клинические исследования подтверждают отсутствие вредного воздействия фторидов для местного применения.

Уважаемые читатели! Наиболее полную информацию о необходимых именно вам профилактических мероприятиях, а также о подходящих средствах индивидуальной гигиены - пастах, щетках и ополаскивателях, эффективнее всего получить у вашего стоматолога!

Когда вы улыбаетесь – мы счастливы!

Травма, вызвавшая перелом постоянного резца – это трагический опыт для ребенка, поэтому данная патология, как никакая другая, требует от стоматолога мастерства.

Важно! Прогноз лечения травмы зубов у детей в большей степени зависит от времени, прошедшего с момента получения травмы до оказания первой помощи.
Сила, приведшая к травме зуба (сколу, перелому, выпадению) достаточна для того, чтобы вызвать травму черепа или шейных позвонков. Стоматолог должен адекватно оценить ситуацию и отправить ребенка на консультацию к соответствующему специалисту.

Для оказания стоматологической помощи врач обязательно проведет диагностическое рентгенологическое исследование поврежденного зуба. Ценность исследования состоит в том, что оно предоставляет врачу данные о состоянии тканей зуба после травмы.

Первая помощь – это изоляция открытых участков зубов (эмали, дентина, пульпы) от ротовой жидкости (в ней присутствует большое количество бактерий) и от физических раздражителей, которые могут привести к болевым ощущениям.

Интрузия (вколачивание) верхних фронтальных молочных зубов встречается часто у детей в первые 3 года жизни. В данной ситуации только врач найдет правильный подход к лечению в таких клинических случаях – это проведение полного обследования. При травме молочных зубов велика вероятность повреждения зачатков постоянных зубов.

Вывих и реплантация (помещение зуба после его выпадения или смещения в свою же лунку). Успех реплантации в большей степени зависит от времени, прошедшего с момента травмы до помещения зуба в лунку. Но время очень ограничено! От 30 минут до 2-х часов. Хотя это временная мера, но описаны случаи, что при благоприятных условиях реплантированные зубы функционировали до 5 лет.

Зуб следует хранить во влажных условиях, до обращения к стоматологу. Дегидратация (обезвоживание) зуба до реплантации снижает успех лечения. Лучший раствор для хранения зубов в бытовых условиях – обезжиренное молоко. Зуб помещают в емкость с молоком и привозят к врачу. Если этого раствора нет под рукой, то можно воспользоваться слюной (или кровью) ребенка, собрав в маленькую емкость (даже ладонь) и в таком виде транспортировать в стоматологический кабинет.

Стоматолог сделает все от него зависящее, чтобы сохранить зуб ребенку. Прежде чем поставить диагноз и обозначить план лечения, нужно тщательно осмотреть пострадавшего, оценить необходимость и объем лечения, так как во многих случаях дела могут обстоять не так плохо, как кажется на первый взгляд. Важно с самого начала придать уверенность ребенку в данной стрессовой ситуации. При дальнейшем наблюдении можно будет отследить динамику развития заболевания после травмы.

Возможности врача-стоматолога в предотвращении травм зубов ограничены. Сама жизнь, рост и развитие ребенка подвергают его большому риску травм. Уважаемые родители, соблюдайте правила безопасности, уделяйте должное внимание своим детям! И если ваш ребенок уже испытал психологическую травму и сильную боль, связанную с потерей зубов, то вы можете получить квалифицированную помощь стоматолога даже с применением современного обезболивания под наркозом. Лечение зубов под наркозом на территории Красноярска и Красноярского края впервые была внедрена именно в Университетском центре стоматологии при Красноярском медицинском университете имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Когда вы улыбаетесь – мы счастливы!

Многие исследователи видят связь между состоянием зубов у детей и уровнем знаний о стоматологическом здоровье, пониманием его ценности, а также уровнем гигиенических навыков родителей. Важную роль в сохранении стоматологического здоровья играет личная ответственность каждого родителя, так как его собственные усилия могут быть весьма эффективно реализованы и на 80% позволяют сохранить здоровую полость рта у ребенка.

Чтобы ребенок не боялся врача-стоматолога и стоматологического кресла, в «Университетском центре стоматологии» созданы все условия для его комфортного самочувствия. И многие сегодня не только не опасаются визитов в клинику, но даже идут к врачу с удовольствием.

Первое, что приятно удивит вашего ребенка – это детская комната с множеством игрушек. Если ребенок очень боится лечить зубы, можно прийти в стоматологию пораньше для того, чтобы ребенок настроился и почувствовал «домашнюю обстановку», играя в игрушки или читая книжки. Если же ребенку не хочется играть в игрушки, он может посмотреть мультфильмы на большом плазменном телевизоре.

Детям, которые панически боятся жужжащей бормашины и категорически отказываются перешагивать порог стоматологического кабинета, помогут доброжелательные и внимательные сотрудники стоматологии. Перед тем, как приступить к лечению, опытные врачи обязательно пообщаются и поиграют с вашим ребенком, располагая его к себе. Очень часто врачи применяют различные психологические методики, чтобы ребенок чувствовал себя спокойно. Некоторые маленькие пациенты даже готовы рассказывать стихотворения и петь песни своему уже полюбившемуся врачу стоматологу! Кроме того, ребенку обязательно предложат на выбор мультфильмы, которые он будет смотреть во время лечения.

В «Университетском центре стоматологии» с вами и вашими детьми работают квалифицированные врачи-стоматологи, используя самые современные материалы и технологии!

Полезные советы:

• Некоторые родители сами боятся стоматологов до потери пульса и, бледнея и вздыхая, впервые ведут своего ребенка в клинику. Что может испытывать малыш, чувствуя состояние мамы? Конечно, только ужас перед неизвестностью… Поэтому, родителям прежде всего нужно самим успокоится и довериться профессионалам.
• Чтобы ребенок не боялся стоматолога и любых других врачей, их никогда нельзя ругать при врачах. А когда сами собираетесь к доктору, выражайте радость, а потом расскажите, как вам понравилось, какой у вас замечательный доктор, как он помог вашему зубику и как вы теперь хорошо себя чувствуете. Дети же все запоминают!
• Ни в коем случае не говорите ребенку «не бойся», «это не больно», «нужно потерпеть и мы купим любой подарок…»! Эти фразы могут сработать ровно наоборот, ребенок начнет бояться! Нельзя говорить ребенку абсолютно ничего про лечебный процесс. Детский стоматолог, имея огромный опыт, сам расскажет ребенку про все процедуры так, чтобы малыш не испугался. Многие дети даже не замечают введение анестезии: доктор обрабатывает десну ароматным сладким обезболивающим гелем, поливает «сонной водичкой», зубик «засыпает» и затем доктор проводит манипуляции, безболезненные для ребенка. Так зачем пугать ребенка уколом, который он будет ждать и бояться?

Мы пропагандируем гуманный подход к детям, высокое качество лечения и формирование культуры здоровья у молодого поколения. Здоровье временных зубов – гарантия здоровья постоянных зубов.

Когда вы улыбаетесь – мы счастливы!

Кто и как чистит зубы?

С момента появления первых молочных зубов и до года родители должны чистить зубы ребенка специальной силиконовой щеточкой, надетой на палец, не менее одного раза в день. Вместо зубной щетки можно использовать кусочек марли, который нужно смочить кипяченой водой. Поверхность зуба нужно протирать осторожно, при этом, не травмируя нежных десен малыша.

С года ребенку можно чистить зубы дважды в день очень мягкой детской зубной щеткой, движениями от десны к режущему краю или жевательной поверхности зубов.
Чистить зубы, малышу нужно осторожно, стараясь одновременно проявить интерес ребёнка к этой новой процедуре. Если по каким-либо причинам малышу чистка зубов новой щёткой не нравится, попробуйте на время вернуться к напальчнику.

С 2-2,5 лет использование детской зубной пасты обязательно. Количество пасты на одну чистку не должно превышать по размерам горошину. Чистка зубов должна быть ежедневной процедурой, необходимо заинтересовать в этом ребенка, внести элементы игры. Зубная щетка может быть с изображением любимого героя или просто яркой, привлекающая внимание ребенка.

С 3 лет зубы малышу чистят зубы минимум дважды в день очень мягкой зубной щеткой и детской зубной пастой. Необходимо давать возможность ребенку самостоятельно чистить зубы под контролем взрослых, он будет воспринимать это как игру. Ребенок будет привыкать к новой для него процедуре, к зубной щетке. В завершении процедуры родители сами тщательно чистят зубы малышу, проговаривая и объясняя все свои действия.

Чем чистить зубы? 

1. Напальчники – специальные мягкие щетки, обычно латексные. Родитель надевает щетку на палец и аккуратно чистит зубы малыша по стандартным правилам чистки зубов.
2. Салфетки, пропитанные раствором, содержащим ксилит (натуральное вещество, предотвращающее рост и развитие бактерий, вызывающих кариес). К тому же, использование салфеток очень удобно – родители могут использовать такие салфетки, когда нет возможности пользоваться зубной щеткой.
3. Зубная щетка. У нее должна быть короткая рабочая часть – от 18 до 25 мм. До пяти лет у малыша щетка с очень мягкой (extra soft) синтетической щетиной, а с более позднего возраста – с мягкой (soft) щетиной с закругленными кончиками.
4. Детские зубные пасты. В них мало абразивных добавок и фруктовые отдушки и вкусовые добавки. Внимательно смотрите, для какого возраста детей предназначена та или иная паста, а также на срок годности – обычно открытую пасту нужно использовать в течение 1-3 месяцев.

Подробную консультацию можно получить на осмотре у детского врача-стоматолога, который ответит на все ваши вопросы, даст рекомендации в подборе стоматологических средств гигиены и научит осуществлять правильный гигиенический уход за полостью рта вашего малыша!

Когда вы улыбаетесь – мы счастливы!